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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標(biāo)志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時(shí)尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應(yīng)該在什么時(shí)間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應(yīng)該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時(shí)，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應(yīng)該在3到6個(gè)月內(nèi)，連續(xù)再復(fù)查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當(dāng)中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時(shí)，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標(biāo)志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細(xì)胞比較多，這時(shí)候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個(gè)時(shí)候我們可以通過腎活檢，來進(jìn)行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

  02:02
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6080次

• 多囊腎病人容易得腎炎嗎

  多囊腎和腎炎，這是兩個(gè)疾病。多囊腎它不會(huì)造成腎炎，多囊腎它可以引起腎損傷，表現(xiàn)為早期可以出現(xiàn)蛋白尿，然后進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)夜尿增多，會(huì)出現(xiàn)高血壓，會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，它不會(huì)引起腎炎，它引起的我們叫多囊腎引起的叫腎損傷或者叫腎功能不全，這是兩個(gè)概念。而腎炎它是一個(gè)原發(fā)的腎病，它表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓，而不伴有腎臟的多囊。

  

  01:06
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2773次

• iga腎病和腎炎
  在臨床上，iga腎病是屬于原發(fā)性腎小球腎炎的一種，而腎炎包括iga腎病。iga腎病是臨床上最常見的一種系膜增殖性腎小球腎炎，是以患者的腎小球系膜區(qū)，出現(xiàn)了以iga為主的免疫球蛋白沉積，為主要臨床特征的一種原發(fā)性腎小球疾病，也是腎小球源性血尿最常見的一種原因。iga腎病是目前我國最常見的一種腎小球疾病，也是導(dǎo)致終末期腎病最常見的一種重要疾病之一，iga腎病主要好發(fā)于青少年，男性比較多見。在臨床上iga腎病患者病理分型有多種，常用的分型主要包括：李氏分級(jí)，哈氏分級(jí)，who分級(jí)以及目前廣泛采用的iga腎病的牛津分型。建議iga腎病患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查，從而可以明確患者具體腎臟病理分型，從而有助于使患者得到更針對(duì)性的治療。患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免應(yīng)用腎毒性藥物，避免吃一些辛辣等刺激性的食物。
  語音時(shí)長 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1799次

• 狼瘡腎炎和腎病
  在臨床上狼瘡性腎炎是一種常見的繼發(fā)性腎臟病，狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡所累及的腎臟損害，系統(tǒng)性紅斑狼瘡在臨床上會(huì)累及多個(gè)器官和系統(tǒng)，腎臟是最常受累的器官。在臨床上約有70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都會(huì)出現(xiàn)腎臟損害的臨床表現(xiàn)，在臨床上腎臟穿刺活檢是診斷狼瘡性腎炎患者的金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的腎臟穿刺病理結(jié)果進(jìn)行相關(guān)的病理分型，可以評(píng)估患者病情的嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，有助于評(píng)估患者病情預(yù)后，可以為臨床上的個(gè)體化治療提供一定的指導(dǎo)。狼瘡性腎炎患者的治療主要可以分為兩個(gè)階段，包括誘導(dǎo)緩解階段以及鞏固維持階段，建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物來控制患者病情，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等來進(jìn)行治療，狼瘡性腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免煙酒等不良嗜好、避免吃辛辣刺激性的食物、避免應(yīng)用腎毒性藥物、避免日曬。
  語音時(shí)長 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 1466次

• 如何鑒別高血壓腎病和慢性腎炎
  病情分析：鑒別高血壓腎病和慢性腎炎，可以通過病史化驗(yàn)檢查或者病理檢查來明確。 高血壓腎病患者在腎臟疾病之前有長期的高血壓史，往往是血壓控制不佳，后續(xù)先是出現(xiàn)蛋白尿。慢性腎炎，有的患者剛發(fā)病，可能就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，血尿，有的可能是還有感染病史，或者其他腎臟泌尿系統(tǒng)的疾病。 高血壓腎病和慢性腎炎的病理結(jié)果是不一致的，如果通過穿刺腎臟進(jìn)行病理活檢也能明確診斷。意見建議：不管是高血壓腎病還是慢性腎炎，都需要去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療。高血壓腎病患者在積極治療腎臟疾病同時(shí)，一定要規(guī)范服用加藥物，把血壓控制在合理的范圍。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-21 601次

• iga腎病和腎炎哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：IgA腎病本身是原發(fā)性腎小球腎炎的一種，不能與腎炎比較哪個(gè)更嚴(yán)重。意見建議：IgA腎病是臨床上最常見的一種原發(fā)性腎小球腎炎?？杀憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，也有部分患者起病時(shí)即可出現(xiàn)腎功能損害，此時(shí)較為嚴(yán)重?？蓱?yīng)用ACEI或ARB類藥物以及糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等進(jìn)行治療。部分患者可達(dá)到臨床緩解，部分患者發(fā)展至終末期腎臟病。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1702次

• 紫癜性腎炎與IgA腎病如何鑒別？
  單純根據(jù)腎臟病理與免疫病理的改變，難以與iga腎病相鑒別，紫癜性腎炎，血清id1及血中嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白水平增高，而iga患者則不增高和增高不明顯，兩者在免疫病理類型分布上的差別明顯。除igA以外，紫癜性腎炎腎小球沉積物中大多包涵igG，而igA腎病腎小球沉積物中，大多不含igG，而含igM，其
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 137次

• 腎小球腎炎與腎病綜合癥的鑒別
  第一是他們產(chǎn)生的原因不同，腎小球腎炎的主要是指原發(fā)性的腎小球疾病，腎病綜合癥的他并不是指單一的一種疾病是指多種疾病導(dǎo)致的，而相同的一組臨床表現(xiàn)主要是，大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥，腎病綜合癥的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性的腎病綜合癥，原發(fā)性的生命綜合癥了指的是腎臟本身出現(xiàn)了問題，而繼發(fā)性的腎病
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 79次