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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3948次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結(jié)核性腹膜炎，也會出現(xiàn)血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認(rèn)真對待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5150次

• 肝硬化腹水肝昏迷
  肝硬化是臨床肝臟疾病的終末狀態(tài)，尤其是失代償期的肝硬化會出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果肝硬化并發(fā)腹水，肝昏迷說明病情是比較重的，應(yīng)該給予及時的治療。首先應(yīng)該進(jìn)行積極的抗肝性腦病治療，及時的糾正誘發(fā)或引起肝昏迷的原因，比如腹瀉及時的治療，如果電解質(zhì)的紊亂應(yīng)該及時的調(diào)整電解質(zhì)的平衡，同時進(jìn)行抗肝性腦病治療，比如常用的門冬氨酸鳥氨酸，支鏈氨基酸，乳果糖口服液等治療肝昏迷效果是比較好的。肝硬化也容易并發(fā)腹水的發(fā)生，應(yīng)該及時地使用利尿劑，監(jiān)測尿量以及電解質(zhì)的變化，根據(jù)尿量及時的調(diào)整利尿劑的使用，必要的情況下可以考慮腹腔穿刺放腹水治療，但是肝昏迷的病人在進(jìn)行利尿的過程當(dāng)中一定要嚴(yán)密地監(jiān)測電解質(zhì)的變化，電解質(zhì)紊亂以后容易加重肝性腦病的情況，對于肝硬化出現(xiàn)失代償期的嚴(yán)重并發(fā)癥及時的進(jìn)行治療，條件允許的話可以考慮該肝移植治療。
  語音時長 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 3587次

• 肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫(yī)的一個主要原因。它的形成和以下因素有一定的關(guān)系，首先就是門靜脈的壓力增高，當(dāng)腹腔臟器毛細(xì)血管床的靜水壓增高的時候，組織間液回吸收就減少了就會漏入腹腔，第二點就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時候，血漿的膠體滲透壓就會下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導(dǎo)管引流的能力就會造成淋巴液滲到腹腔內(nèi)，或者是應(yīng)用抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉儲留吸收增多。或者是有效的循環(huán)血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會造成肝硬化腹水的出現(xiàn)。
  語音時長 1:39”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 13099次

• 肝硬化腹水會怎樣
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水有時過多，會出現(xiàn)腹脹，大量腹水時腹部膨隆，狀如蛙腹，甚至促進(jìn)腹疝的形成，大量腹水抬高橫膈，使其運動受限，會出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2103次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化腹水肝昏迷
  肝硬化是臨床肝臟疾病的終末狀態(tài)，尤其是失代償期的肝硬化會出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果肝硬化并發(fā)腹水，肝昏迷說明病情是比較重的，應(yīng)該給予及時的治療。首先應(yīng)該進(jìn)行積極的抗肝性腦病治療，及時的糾正誘發(fā)或引起肝昏迷的原因，比如腹瀉及時的治療，如果電解質(zhì)的紊亂應(yīng)該及時的調(diào)整電解質(zhì)的平衡，同時進(jìn)行抗肝性腦病治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 136次

• 酒精肝肝硬化腹水
  酒精肝硬化腹水癥狀發(fā)病是由于有效循環(huán)血容量不足致交感神經(jīng)活動增加，前列腺素，心房以及激肽釋放酶，活性酶降低，從而導(dǎo)致腎血流量排鈉和排尿量減少，使過水量和鈉留置在體內(nèi)形成肝腹水。酒精肝肝硬化腹水的治療一般原則就是要利尿排出水分，再就是控制鹽的攝入食用無鈉鹽。酒精性肝腹水的患者肝功能損害與酒精性損害有關(guān)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 221次