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• 如何防治糖尿病性腎病

  一、控制血糖，盡量將血糖控制在理想狀態(tài)，糖尿病腎病患者應(yīng)盡早的使用胰島素，可以有效的控制血糖，而且無(wú)肝腎損害。二、改變生活方式，這是血糖控制的基礎(chǔ)，也是改善各種代謝性紊亂的基礎(chǔ)，要改變以往一些不良的生活方式。三、控制血壓，收縮期和舒張期的血壓均可以加快糖尿病性腎病的進(jìn)展速度，所以糖尿病腎病患者要嚴(yán)格控制血壓。四、糾正血脂的紊亂，要將總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯都控制在理想的狀態(tài)。五、限制蛋白的攝入，有微量白蛋白尿的糖尿病患者應(yīng)適度的限制蛋白的攝入量，其中優(yōu)質(zhì)蛋白要占20%以上。六、避免其他的危險(xiǎn)因素，避免或減輕糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素，避免使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物。

  

  01:37
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 2447次

• 食道癌的治療進(jìn)展

  關(guān)于食管癌的進(jìn)展，對(duì)比肺癌的治療，相對(duì)說(shuō)要落后一點(diǎn)。食管癌和賁門(mén)癌，隨著咱們這么多年的工作的開(kāi)展，實(shí)際上病人總的五年存活率改進(jìn)的不是太高，不像肺癌這些，還有一些普外科的直腸癌這些，還有腸癌這些改進(jìn)的指標(biāo)這么，高改進(jìn)這么快。所以我們也找了很多原因，大家專(zhuān)家聚到一起也討論了很多問(wèn)題，可能對(duì)手術(shù)存在的一些也談了一些各自的看法。所以現(xiàn)在提出了有些叫食管的包括認(rèn)識(shí)，就是食管它應(yīng)該有系膜，就是整個(gè)系膜的周?chē)囊恍┲匾慕M織，包括大血管。在這些方面開(kāi)展一些工作，可能最近幾年還是取得一些進(jìn)展，所以這些工作還得繼續(xù)努力。

  

  01:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6676次

• 如何治療膜性腎病
  常用的早治療方法為：一，糖皮質(zhì)激素治療，強(qiáng)的松2毫克/千克，隔日一次晨服，連續(xù)8周，然后于4周內(nèi)減量至停用。二，糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑的聯(lián)合應(yīng)用，特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質(zhì)激素交替使用，渴望提高療效，并減少副作用。1、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，強(qiáng)的松1毫克/千克，隔日頓服8周，然后4周內(nèi)徹完，加環(huán)磷酰胺0.5至1.0克每平方米，每月一次靜脈點(diǎn)滴，共6個(gè)月。據(jù)報(bào)道該法與上述糖皮質(zhì)激素治療的效果相當(dāng)而無(wú)差別。2、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合苯丁酸氮芥治療，甲基強(qiáng)的松龍沖擊3天改強(qiáng)的松0.5毫克/千克/天，服27天，在以苯丁酸氮芥0.2毫克/千克/天，服用一月，如此交替使用，共用藥半年。據(jù)報(bào)道該治療方法療效較好。三，沖擊療法，見(jiàn)微小病變型腎病的治療。四，環(huán)孢素A治療，見(jiàn)微小病變性腎病的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-28 1995次

• 膜性腎病如何治療
  膜性腎病占我國(guó)原發(fā)性腎病綜合征的25%-30%，病變常呈緩慢進(jìn)展，20%到35%患者的臨床表現(xiàn)可自發(fā)緩解，對(duì)于本病的治療，目前有很大的爭(zhēng)議，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)已有以下共識(shí)。一，該病單用糖皮質(zhì)激素?zé)o效，必須激素聯(lián)合烷化劑，常用環(huán)磷酰氨、苯丁酸氮芥等，效果不佳的患者，可用小劑量的環(huán)孢素。一般用要在半年以上，也可與激素聯(lián)合應(yīng)用。二，早期膜性腎病療效相對(duì)較好，若腎功能?chē)?yán)重惡化，血肌酐大于354微摩爾每升，腎穿刺病理檢查提示有嚴(yán)重的間質(zhì)纖維化者，不給予上述治療。三，激素聯(lián)合烷化劑治療，治療的對(duì)象主要有病變進(jìn)展高危因素的患者，如嚴(yán)重持續(xù)性腎病綜合癥，腎功能惡化，腎小管間質(zhì)較重的異性病變的，反之則提議先密切觀(guān)察六個(gè)月，控制血壓和用ACEI降尿蛋白。病情無(wú)好轉(zhuǎn)，再接受激素聯(lián)合烷化劑治療，另外膜性腎病易并發(fā)血栓栓塞并發(fā)癥，應(yīng)予以積極的防治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 4635次

• 如何治療膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)，按病因分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。治療:1.非免疫治療，控制血壓在125/70毫米汞柱以下；抗凝治療；低蛋白飲食；其他對(duì)癥治療。2.免疫治療，免疫抑制劑取決于其蛋白尿的程度、持續(xù)時(shí)間及腎功能的狀態(tài)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-02 1702次

• 膜性腎病水腫如何治療
  膜性腎病患者出現(xiàn)水腫可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，常用的有呋塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等，若存在嚴(yán)重的低白蛋白血癥，也可輸注白蛋白進(jìn)行擴(kuò)容，擴(kuò)容后再應(yīng)用利尿劑，效果更好。也使用低分子右旋糖酐進(jìn)行擴(kuò)容，但應(yīng)在尿量大于400毫升時(shí)使用。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 2502次

• 膜性腎病怎么治療
  膜性腎病作為一種常見(jiàn)的腎小球疾病，其治療需綜合考慮病情、患者年齡及藥物反應(yīng)等因素。目前，最佳治療方案通常包括藥物治療、非藥物治療以及生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、他克莫司等，能有效抑制免疫反應(yīng)，減少腎臟損傷。2、A
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見(jiàn)igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次