妙手醫(yī)生精選
室壁瘤出現(xiàn)癥狀的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，無癥狀的室壁瘤不需要手術(shù)。外科手術(shù)的指征是：
第一，心絞痛，是切除室壁瘤一個(gè)最常見的指證。
第二，充血性心力衰竭，切除無收縮和出現(xiàn)反常搏動(dòng)的室壁瘤可以降低心臟容積和舒張終末壓，提高剩余心肌收縮效應(yīng)，從而改善心臟做功。
第三，反復(fù)發(fā)作的室性心律失常，對(duì)這類病例手術(shù)是一個(gè)重要的選擇。特別是電生標(biāo)測(cè)技術(shù)臨床應(yīng)用后，手術(shù)治療病例正在增加。
第四，體循環(huán)栓塞，雖50%的室壁瘤病例有血栓的形成，體循環(huán)栓塞的發(fā)生率并不高，但是仍然是手術(shù)治療的指征。
第五，假性室壁瘤，破裂的機(jī)會(huì)大，必須考慮盡早手術(shù)切除。
室壁瘤手術(shù)最好在心肌梗死三個(gè)月之后進(jìn)行，因?yàn)槿齻€(gè)月內(nèi)手術(shù)病死發(fā)病率比較高，此外在等待過程中可以允許缺血的室壁心肌功能改善和梗死心肌瘢痕形成。
