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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4027次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5202次

• 腦梗塞后腦水腫表現(xiàn)
  首先腦梗塞后其腦水腫典型的癥狀為顱內(nèi)壓的升高，如果是顱內(nèi)壓的升高，那么患者可以表現(xiàn)為三大主要癥狀即頭痛、嘔吐、躁動不安，然后就是會出現(xiàn)嗜睡甚至是昏迷。在早期還會出現(xiàn)生命體征的變化，比如脈搏與呼吸的減慢，血壓升高等代償性的癥狀，如果腦損傷比較嚴(yán)重，那么會發(fā)生一定的癲癇癥狀與癱瘓癥狀，如果范圍變大可能會波及到語言運(yùn)動中樞從而引起運(yùn)動性的失語，如果腦水腫進(jìn)一步擴(kuò)大會累積到額葉、顳葉、丘腦前部可以引起一定的精神障礙，嚴(yán)重者甚至發(fā)生神志不清的情況。
  語音時長 1:32”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-23 2169次

• 急性腦梗塞腦水腫
  急性腦梗塞腦水腫期，只能說是度過了一個難關(guān)，其總體的預(yù)后和患者的年齡，積水狀態(tài)，梗塞的部位，梗塞面積的大小，以及具體的救治情況等，諸多的因素有關(guān)。但是該類患者總體預(yù)后是非常差的。主要是因為腦細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞死亡，死亡的細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下，大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能，腦梗塞越來越嚴(yán)重，顱腦受損也就越來越嚴(yán)重，大腦的功能受損也就越嚴(yán)重，因此所能發(fā)揮的功能也是有限的，所以該類疾病普遍的預(yù)后是非常差的。腦梗塞是一個神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動和感覺障礙，有時會導(dǎo)致神志昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。
  語音時長 1:28”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3479次

• 腦梗塞后腦水腫多長時間消退
  病情分析：腦梗塞后腦水腫一般在14天左右會出現(xiàn)水腫消退的情況，病情嚴(yán)重的可以引起顱內(nèi)壓增高，甚至?xí)鹉X疝或者是導(dǎo)致患者死亡。意見建議：腦梗塞出現(xiàn)水腫時是可以選擇甘露醇，甘油果糖，速尿等藥物利尿消腫的，需要及時的根據(jù)醫(yī)生的方案接受治療的，同時家人要做好護(hù)理工作，需要給患者增加優(yōu)質(zhì)蛋白食物，增強(qiáng)體質(zhì)。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-22 3102次

• 腦出血多久后腦梗塞溶栓
  腦出血以后，在早期是不能進(jìn)行溶栓藥物治療的，這些藥物有可能引起腦出血的復(fù)發(fā)，如果腦出血后再出現(xiàn)腦梗塞，在出血急性期不能溶栓，這只能進(jìn)行中性的治療，用一些脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)藥物來等待自然恢復(fù)，而如果是已經(jīng)腦出血后，超過一個月的時間，再次出現(xiàn)新發(fā)的腦梗塞是可以進(jìn)行溶栓的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-29 2602次

• 腦梗塞腦水腫癥狀
  腦梗塞腦水腫的癥狀主要包括：第一，腦損害的癥狀，常見的為癲癇與癱瘓癥狀的加重，或者因病變范圍擴(kuò)大，波及語言運(yùn)動中樞而引起運(yùn)動型語言障礙。第二，顱內(nèi)壓增高的癥狀，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐加重、躁動不安、嗜睡甚至昏迷。早期可以出現(xiàn)生命體征的變化比如脈搏與呼吸節(jié)律下降、血壓升高等等，眼底檢查可以出現(xiàn)視乳頭水
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 192次

• 腦梗塞引發(fā)腦水腫
  腦梗塞引發(fā)腦水腫，腦梗塞是指在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，管腔狹窄和閉塞導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙，從而引起腦缺血缺氧性壞死。大面積腦梗塞的病人可以引發(fā)腦水腫，腦水腫的治療主要是脫水，降顱壓治療常用藥物包括，甘露醇，甘油果糖，速尿，必要的時候可以給人血白蛋白治療，甘露醇的常規(guī)用法為每次125毫升，每6小時一次，靜
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-09 283次