慢性腎臟病患者到了尿毒癥期往往需要靠血液透析治療來清除尿毒癥毒素，緩解癥狀，改善生活質量，而良好的血管通路則是做好血液透析的首要條件，動靜脈內瘺就是血管通路。
動靜脈內瘺是指靜脈在皮下吻合建立的血管通路，包括自體動靜脈內瘺和移植動靜脈內瘺，前者是自身動靜脈吻合形成的內瘺，后者是人造血管植入動靜脈之間而形成的。
什么是動靜脈內瘺？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-06-29 4173次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
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成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6689次
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先天性動靜脈瘺可以治愈嗎先天性動靜脈瘺是可以治愈的，雖然先天性動靜脈瘺是一種先天性的疾病，但是其就像其他的先天性疾病一樣，比如先天性心臟病、先天性的多指等，是可以被治愈的。治療方法因部位而異、因人而異，有些比較表淺的先天性動靜脈瘺，可以通過外科手術的方法解決。有些先天性動靜脈瘺比較深，手術很難達到這個位置，可以用腔內介入的辦法來進行治療。腔內介入的辦法就是通過股動脈的穿刺，在發(fā)生先天性動靜脈瘺位置上進行造影，可以明確動靜脈瘺的位置以及瘤巢的大小，動脈和靜脈溝通的數(shù)目。同時可以進行栓塞的治療，就是把動脈和靜脈之間的溝通全部阻斷來治愈先天性動靜脈瘺。
01:31
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-10-25 2203次
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什么是動靜脈內瘺動脈和靜脈之間的通道被稱為動靜脈內瘺。動靜脈內瘺手術是將自己的動脈和鄰近的淺表靜脈在皮下切開縫合到一起，使動脈血可以直接流入靜脈。手術切口一般1-2cm，可選擇的位置有很多種，如鼻煙壺、前臂、肘關節(jié)附近和上臂等等，但傳統(tǒng)的位置是在腕部將橈動脈與頭靜脈吻合。動靜脈內瘺一般不能術后立即使用，需等待4-6周后，等待時間的選擇，根據(jù)自身血管條件不同時間可適度縮短或拉長，這時淺表的靜脈在動脈血的沖擊下擴張增粗、靜脈壁增厚。行血液透析時透析穿刺針兩頭都要扎在已增粗動脈化的靜脈上，而非直接扎在內瘺上。本手術多選擇局部麻醉，一些發(fā)達國家選擇臂叢麻醉。語音時長 01:28”
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-09-14 30164次
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什么是動靜脈內瘺動靜脈內瘺是維持慢性血液透析的主要通路，是將外周靜脈與動脈相吻合，使靜脈血流速增快，管壁增厚，也就是說外周靜脈動脈化而建立。四肢的任何動脈與靜脈相近部位都是可以做內瘺的。最理想和首選的部位是前臂近腕部的橈動脈和頭靜脈做吻合。理想的內瘺能夠保證足夠的血流量，有較長一段動脈化的表淺靜脈可以供血液透析反復穿刺使用，對于病人的心血管系統(tǒng)影響也比較小。一般成功的內瘺形成后通常可以維持使用4~5年。內瘺的主要并發(fā)癥有:1、出血：臨床上一般以滲血為主，可在局部輕輕加壓，要防止壓迫過重造成閉塞。如出血過多，應該打開傷口重新吻合。2、血栓形成：術后由于包扎過緊、感染或者是低血壓等可能會形成血栓，因此要注意觀察瘺的震顫和雜音。3、動脈瘤形成：多為新建立的內瘺使用的太早，靜脈壁太薄或者是同一個部位反復穿刺所導致的。語音時長 1:55”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-08 6445次
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如何確診動靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-10 2301次
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動靜脈瘺該怎么治療病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯(lián)通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內手術。覆膜支架修復。
周濤
副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院
2020-02-25 3603次
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動靜脈內瘺是什么？動靜脈內瘺是指動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動靜脈內瘺和移植動靜脈內瘺。前者是利用自身動靜脈直接吻合形成的內瘺，后者是在動靜脈之間插入一段人造血管制成的內瘺。動靜脈內瘺常見的手術部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動脈和貴要靜脈，尺動脈和貴要靜脈
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-05-26 1604次
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動靜脈內瘺閉塞護理動靜脈內瘺閉塞護理通常有多休息、保護患處、適當鍛煉、改善飲食、定期復查等，建議積極配合。1、多休息：動靜脈內瘺閉塞患者身體相對比較虛弱，所以在平時生活中一定要多臥床休息，建議早睡早起，不要長時間熬夜。2、保護患處：同時還需要保護患處，避免局部受壓，盡量穿著寬松透氣性好的衣服，睡覺時不要將造瘺側手臂墊
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-01-07 0次
