急性侵襲性肺曲霉病患者可有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，氣急，甚至出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，胸部X線可見(jiàn)楔型陰影、斑片狀浸潤(rùn)影，或者是孤立性多發(fā)性的結(jié)節(jié)影，病灶內(nèi)也可以有空洞形成。嬰兒應(yīng)該與肺結(jié)核、肺出血性的轉(zhuǎn)移瘤、肺栓塞、血型播散性的念珠菌感染，還應(yīng)該與細(xì)菌性的肺炎以及非典型病原體感染，肺癌、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移等疾病進(jìn)行鑒別。
急性侵襲性肺曲霉菌病的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-30 2416次
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頸性眩暈的鑒別診斷頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱(chēng)為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫?dòng)脈、基底動(dòng)脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動(dòng)脈的供血不足，可以造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過(guò)程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽(tīng)力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。
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呂志勤
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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急性淚囊炎鑒別診斷通常來(lái)講急性淚囊炎會(huì)表現(xiàn)為，局部組織的紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。所以如果在淚囊部位，淚囊區(qū)附近發(fā)生的，紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)，首先要考慮急性淚囊炎。但是也可能由于其他原因，導(dǎo)致這些部位出現(xiàn)相應(yīng)的異常。比如說(shuō)局部的癤腫、眼瞼部的麥粒腫，都有可能造成局部的淚囊區(qū)的，鄰近部位的異常的炎癥表現(xiàn)，甚至有些炎性假瘤在炎癥發(fā)作期，也可能發(fā)生類(lèi)似的情況。
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田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-09-30 2987次
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如何預(yù)防急性侵襲性肺曲霉菌病第一積極治療原發(fā)病，消除或者是縮短患者的高危期，對(duì)于免疫抑制的患者，積極進(jìn)行免疫功能的恢復(fù)。第二減少或避免接觸曲霉的孢子，在清理塵土較多的日常用品，比如鞋、家具、衣物時(shí)應(yīng)用濕布擦拭防止曲霉孢子飛揚(yáng)污染空氣，再接觸曲霉污染的環(huán)境實(shí)驗(yàn)室等場(chǎng)所時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)的口罩。第三是預(yù)防性的用藥，可以預(yù)防性的應(yīng)用含有青霉素b的鼻腔噴霧劑，有一定的預(yù)防作用，另外高危人群出現(xiàn)發(fā)熱，而抗生素抗感染治療無(wú)效時(shí)，可早期經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用抗真菌治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 2914次
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急性侵襲性肺曲霉菌病的危險(xiǎn)因素?急性侵襲性肺曲霉病是侵襲性的肺曲霉病中最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的一種類(lèi)型，它的危險(xiǎn)因素主要有中性粒細(xì)胞減少或者是中性粒細(xì)胞，巨噬細(xì)胞功能不良。細(xì)胞毒性藥物化療長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，骨髓或者是其它實(shí)體器官移植后，先天性和獲得性免疫缺陷以及存在一些基礎(chǔ)疾病比如慢性阻塞性肺疾病，糖尿病，慢性腎病，營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)械通氣等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 2010次
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曲霉菌病怎么診斷病原體檢查，取自患處的標(biāo)本作直接涂片或培養(yǎng)，涂片可見(jiàn)菌絲或曲霉菌孢子，培養(yǎng)見(jiàn)曲霉菌生長(zhǎng)。曲霉菌是實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的污染菌，必須反復(fù)涂片或培養(yǎng)，多次陽(yáng)性且為同一菌種才有診斷價(jià)值。病理組織檢查，取受損組織或淋巴結(jié)活檢，可根據(jù)真菌形態(tài)確診。尤其對(duì)播散性曲霉菌，可及時(shí)作出診斷。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-29 2403次
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曲霉菌病的病理是什么曲霉菌最常侵犯支氣管和肺，可侵犯鼻竇、外耳道、眼和皮膚，或經(jīng)血行播散至全身各器官。病變?cè)缙跒閺浡越?rùn)滲出性改變；晚期為壞死，化膿或肉芽腫形成。病灶內(nèi)可找到大量菌絲，菌絲穿透血管可引起血管炎、血管周?chē)?、血栓形成等，血栓形成又使組織缺血、壞死。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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曲霉菌病的診斷診斷曲霉菌病主要是通過(guò)病原體檢查以及病理組織檢查。病原體檢查就是取自患處的標(biāo)本做直接涂片或者培養(yǎng)，在涂片中可以看到菌絲，曲霉菌孢子，這些表現(xiàn)提示曲霉菌感染。培養(yǎng)可以看到曲霉菌生長(zhǎng)，值得注意的是曲霉菌是實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的污染源，有可能導(dǎo)致假陽(yáng)性的結(jié)果，必須反復(fù)涂片或者培養(yǎng)，多次陽(yáng)性并且為同一菌種才具有診斷價(jià)
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 494次
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曲霉菌病的病理曲霉菌病是由于致病曲霉菌所引起的疾病，它的致病菌主要經(jīng)呼吸道吸入侵犯肺部，也可以侵犯皮膚和黏膜，嚴(yán)重者可以發(fā)生敗血癥，使其它組織和系統(tǒng)受累。近年來(lái)證明一些曲霉菌可以治癌，曲霉菌最常侵犯的部位是支氣管和肺，也可以進(jìn)鼻竇、外耳道、眼和皮膚，或者經(jīng)血行播散至全身各器官。病變?cè)缙跒閺浡越?rùn)滲出性改變，病變
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 122次
