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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級(jí)

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，供醫(yī)師參考的分級(jí)，一般來(lái)講分為五級(jí)。第一級(jí)，是無(wú)癥狀的，輕微少量的出血?？赡芑颊咧刖W(wǎng)膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個(gè)輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當(dāng)中，沒(méi)有臨床上的任何癥狀和表現(xiàn)，這是最輕的。第二級(jí)，可能出現(xiàn)腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級(jí)，到了神志障礙，出現(xiàn)了嗜睡等等。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大，出現(xiàn)了神志方面的障礙。第四級(jí)，可以出現(xiàn)淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴(yán)重。第五級(jí)，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達(dá)到了瀕死的狀態(tài)。那么這五級(jí)的分級(jí)是供臨床醫(yī)師參考的，這樣對(duì)病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預(yù)后的預(yù)判等等有一個(gè)參考價(jià)值。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 8330次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23422次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較兇險(xiǎn)的疾病，絕大部分的患者是因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所導(dǎo)致的，這種疾病的臨床表現(xiàn)主要有以下的方面：第一點(diǎn)，最重要的就是出現(xiàn)頭疼，患者一般是在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)劇烈的頭疼，難以忍受，可以伴有明顯的惡心嘔吐，另外也會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，頸部抵抗感非常的明顯的。第二點(diǎn)，這種患者還會(huì)出現(xiàn)一些眼球活動(dòng)的障礙，比如動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)眼睛上視、下視、內(nèi)收受限，出現(xiàn)瞳孔散大。此外，有些患者還可以出現(xiàn)精神癥狀的，比如出現(xiàn)一些幻覺(jué)，嚴(yán)重的患者會(huì)迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 1334次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血部位
  動(dòng)脈瘤破裂而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，因?yàn)閯?dòng)脈瘤的部位不同，所以它合并的蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位也不同。出血部位與動(dòng)脈瘤的位置有關(guān)，而常見(jiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種：1、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿段動(dòng)脈瘤。2、頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤。3、大腦中動(dòng)脈瘤。4、大腦前動(dòng)脈交通動(dòng)脈瘤。5、大腦后動(dòng)脈瘤。6、椎基底動(dòng)脈瘤。上述幾種動(dòng)脈瘤，它們的位置與顱內(nèi)血管的走行有關(guān)，動(dòng)脈瘤破裂會(huì)引起不同的臨床癥狀，要積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-31 2513次

• 動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：對(duì)于這種情況，一定要及時(shí)的完善全腦血管造影檢查。經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生的評(píng)估，可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如可以通過(guò)介入手術(shù)的方式栓塞動(dòng)脈瘤，減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血病情兇險(xiǎn)，一旦發(fā)病建議患者一定盡快就診。要注意保持血壓穩(wěn)定，保持情緒的平穩(wěn)。建議可以使用鈣離子拮抗劑，使用這種藥物的目的是防止腦動(dòng)脈的痙攣，因?yàn)槟X動(dòng)脈痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-22 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂，血液外流至蛛網(wǎng)膜下腔，引起劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的原因就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，進(jìn)行腦血管造影檢查，明確動(dòng)脈瘤的大小。直徑小于1cm的動(dòng)脈瘤可以介入彈簧圈栓塞，直徑大于1cm的動(dòng)脈瘤可用外科手術(shù)夾閉治療。意見(jiàn)建議：1、動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早做造影明確，并及時(shí)處理。2、越大的動(dòng)脈瘤越容易破裂，再次出血的風(fēng)險(xiǎn)高，很可能危及生命，應(yīng)盡早治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1401次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床表現(xiàn)有突發(fā)性劇烈頭痛、惡心、嘔吐等。蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，臨床上可分為外傷性與非外傷性?xún)纱箢?lèi)，患者的臨床表現(xiàn)有以下幾種：1、頭痛與嘔吐：患者會(huì)有突發(fā)性的劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗等癥狀。2、意識(shí)障礙與精
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 238次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)治療。1、外傷：動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動(dòng)脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來(lái)預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次