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• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法

  經典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 208146次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法

  幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現(xiàn)在體檢的力度加大，發(fā)現(xiàn)的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現(xiàn)在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法包括幾種藥：第一，是質子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯(lián)療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現(xiàn)在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復查。

  

  02:12
  張玉祿 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-30 148647次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)周期
  幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環(huán)素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結束后要繼續(xù)單獨服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢：四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯(lián)療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高出幾個百分點。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)五個百分點左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時低于三聯(lián)，但是也是越來越高。所以，四聯(lián)療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經降低到了70%左右。
  語音時長 2:01”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-21 9024次

• 幽門螺旋桿菌用藥
  幽門螺旋桿菌現(xiàn)在世界公認為它肯定是慢性胃炎的一個致病菌，所以首先要進行一個抗菌治療，對于幽門桿菌它感染的治療主要是應用具有殺菌作用的藥物，幽門螺旋桿菌它最敏感的藥物就是青霉素，還有對氨基糖苷類或者四環(huán)素，頭孢菌素類，氧氟沙星，環(huán)西沙星，紅霉素還有利福平，這些也是高度敏感的。它對于大環(huán)內酯類的，呋喃類的還有氯霉素這些是中度敏感的，對于萬古霉素具有高度的抗藥性，但是幽門螺旋桿菌對這種病原中度敏感，這種尿素的呼吸實驗與內鏡加上組織學檢查幽門螺旋桿菌陽性的患者可以應用德諾，還有羥氨芐西林，再有就是甲硝唑。如果要是青霉素實驗陽性的患者可以改用其他抗生素，比如四環(huán)素，紅霉素，慶大霉素或者是克拉霉素等等。
  語音時長 1:38”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-11-19 8991次

• 幽門螺旋桿菌用藥
  幽門螺桿菌四聯(lián)治療幽門螺桿菌是引起胃炎消化性潰瘍和胃癌的一種細菌，而且是最常見的病因，幽門螺桿菌的治療方法是什么呢，目前推薦的是四聯(lián)療法，也就是ppi加鉍劑，加兩種抗生素，ppi就是質子泵抑制劑，常用的是奧美拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑等，鉍劑常用的有據(jù)氨酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。 兩種抗生素， 根據(jù)個地區(qū)的耐藥率一般常選用的是阿莫西林加克拉霉素或加左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等，上述四聯(lián)療法治療的療程是十到十四天，注意治療結束一個月后，還需要復查碳十四呼氣試驗，了解幽門螺桿菌是否根除。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 3102次

• 什么是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法
  病情分析：幽門螺旋桿菌的生命力旺盛，在臨床上需要聯(lián)合使用藥物才能將其根治。幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法一般是指質子泵抑制劑加上一種鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質子泵抑制劑加上三種抗生素，這就是四聯(lián)療法。意見建議：當患者出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染時，除了要積極配合醫(yī)生治療以外，也要養(yǎng)成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，適當參加體育鍛煉，增強抵抗力，注意腹部保暖。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-05 3402次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)用藥
  幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌。幽門螺桿菌四聯(lián)用藥就是使用兩種抗生素加一種質子泵抑制劑，再加一種鉍劑，具體藥物使用要在醫(yī)生指導下進行選擇。幽門螺桿菌是一類在顯微鏡下呈螺旋形或弧形的需氧細菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)生有密切的聯(lián)系。幽門螺桿菌具有傳染性，感染幽門螺桿菌的患者是主要的傳染源，感染后
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-02-22 0次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)用藥
  幽門螺旋桿菌指幽門螺桿菌感染，治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)用藥一般是甲硝唑片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊，應用藥物時需遵醫(yī)囑。如果用藥后出現(xiàn)了不適癥狀，應及時停用藥物并就醫(yī)治療。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織當中，這種病菌會侵
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-09-27 0次