我的答案是,膽結(jié)石患者是可以出現(xiàn)上腹部疼痛,因此臨床上膽結(jié)石要和胃部疾病相鑒別。一般感覺時可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩大類,部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀,只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石;而部分膽囊結(jié)石患者在繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體為位置發(fā)生變動可出現(xiàn)程度不等的右上腹上腹部陣發(fā)性脹痛、隱痛不適感,有些患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹上腹部持續(xù)性劇烈絞痛樣,這就是我們通常所說的膽絞痛。
患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱、胃寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀,而膽管結(jié)石患者往往病情更加嚴重,容易繼發(fā)細菌感染,可出現(xiàn)右上腹、上腹部持續(xù)性劇烈的絞痛樣伴有高熱,寒戰(zhàn),同時可出現(xiàn)肝功能損害,梗阻性黃疸,嚴重者甚至可出現(xiàn)感染性休克,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此,膽結(jié)石的癥狀往往和胃部疾病的癥狀相近似,臨床上要注意膽結(jié)石和胃部疾病相鑒別。