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• 幽門(mén)螺桿菌如何檢測(cè)

  現(xiàn)在我們檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌的手段非常多，概括起來(lái)分為侵入性和非侵入性?xún)纱箢?lèi)。侵入性檢查是要進(jìn)行標(biāo)本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。這個(gè)檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個(gè)部位以后，在幽門(mén)附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標(biāo)本或者是黏液。這個(gè)黏液里邊就可能含有幽門(mén)螺旋桿菌分泌的尿素酶，會(huì)導(dǎo)致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個(gè)能夠定性，就是有還是沒(méi)有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會(huì)夾取一些標(biāo)本去做病理活檢，有時(shí)候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門(mén)螺旋桿菌，這也是確診的一個(gè)重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對(duì)貴一點(diǎn)的，它危害稍微小一點(diǎn)。其次就是大便里頭，我們可以找一個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來(lái)作為檢測(cè)。第三個(gè)就是血液里頭，我們可以抽取幽門(mén)螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個(gè)不能夠確定是否現(xiàn)癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個(gè)檢測(cè)。如果要規(guī)范的用藥根除，最好還是去做一個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)定量。而且我們做完幽門(mén)螺旋桿菌的根除治療以后，過(guò)一個(gè)月，我們一般選用吹氣實(shí)驗(yàn)，就是來(lái)看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

  02:27
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-29 73026次

• 幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性

  幽門(mén)螺桿菌抗體監(jiān)測(cè)是體檢的時(shí)候經(jīng)常做的一個(gè)項(xiàng)目，有的醫(yī)院也做這個(gè)檢查項(xiàng)目，它可以評(píng)估一下是不是幽門(mén)螺桿菌感染，但是評(píng)估幽門(mén)螺桿菌感染要有一些條件，實(shí)際上這個(gè)監(jiān)測(cè)檢測(cè)的是幽門(mén)螺桿菌的感染的足跡，就是有沒(méi)有過(guò)幽門(mén)螺桿菌感染，因?yàn)槿绻腥具^(guò)，血里邊就會(huì)有抗體，我們可以檢測(cè)出來(lái)，但是治療之后，這個(gè)抗體是長(zhǎng)期存在的，如果一個(gè)病人檢測(cè)陽(yáng)性，說(shuō)明我們可以認(rèn)為他曾經(jīng)感染過(guò)。幽門(mén)螺桿菌感染有個(gè)特點(diǎn)，就是感染之后一般不會(huì)自己消失，如果不治療的話，一般是長(zhǎng)期存在的，所以我們問(wèn)病人病史，有沒(méi)有根除治療過(guò)，如果這個(gè)病人沒(méi)有規(guī)范根除治療，說(shuō)明這個(gè)感染還是存在的，從而我們根據(jù)這個(gè)結(jié)果對(duì)這個(gè)病人，進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療，但是呢如果這個(gè)病人曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)規(guī)范的根除治療，這個(gè)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性就不可靠了，有可能已經(jīng)沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌了，但是他抗體是陽(yáng)性的。

  

  01:24
  楊桂彬 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-14 22998次

• 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)弱陽(yáng)性
  幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)如果是弱陽(yáng)性的話很有可能存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，這個(gè)時(shí)候可以做碳13或者是碳14呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步的確定。如果確實(shí)是幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，可以使用奧美拉唑，加上阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療，一般服用兩到四周就可以了，期間避免暴飲暴食，以及生冷的食物，還有辛辣刺激的食物，主要期間也不要吸煙、喝酒，這樣能有助于病情的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-21 8702次

• 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)(呼氣試驗(yàn))陽(yáng)性
  幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性說(shuō)明患者已經(jīng)感染幽門(mén)螺旋桿菌，需要及時(shí)的治療。目前臨床上用的最多的幽門(mén)螺旋桿菌治療方案是三聯(lián)療法，三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素的治療方法。一般來(lái)說(shuō)三聯(lián)用藥時(shí)間是一到二周。此外，還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物、抗膽堿類(lèi)藥物等。三聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)有，相對(duì)于單一抗生素療法及二聯(lián)療法，三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢(shì)。在前幾年，幽門(mén)螺桿菌耐藥性沒(méi)有如今那么常見(jiàn)的時(shí)候，三聯(lián)療法的根除率可以達(dá)到85%-95%。三聯(lián)療法存在的問(wèn)題。首先是副作用的問(wèn)題，幾乎所有常用的抗菌素都用一定的副作用。比如三聯(lián)里常用的兩種抗生素甲硝唑可引發(fā)生惡心和毛刺舌，阿莫西林、紅霉素可出現(xiàn)腹瀉、惡心、舌炎、過(guò)敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-16 13969次

• 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦
  病情分析：幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)呈陽(yáng)性則表明患者感染了幽門(mén)螺桿菌，需要應(yīng)用四聯(lián)藥物積極清除幽門(mén)螺桿菌治療，即兩種抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，加上抑酸護(hù)胃類(lèi)藥物，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑以及鉍劑等。意見(jiàn)建議：建議患有胃炎或者胃潰瘍的患者，除了積極完善胃鏡檢查外還需要做碳13、碳14呼氣試驗(yàn)來(lái)檢查有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染，明確感染后盡早行有針對(duì)性的藥物治療。在日常生活中還需要注意清淡飲食，避免不潔飲食，避免辛辣刺激性食物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-03-09 1102次

• 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性怎么治療
  病情分析：幽門(mén)螺旋菌檢測(cè)如果呈陽(yáng)性，那么考慮到建議可以通過(guò)口服藥物來(lái)治療。意見(jiàn)建議：一定要按照醫(yī)生的治療方案或者是一遵醫(yī)囑來(lái)服用藥物，不要擅自用藥以免引起對(duì)身體危害，建議適當(dāng)?shù)脑黾右恍┮嫔臄z入，注意調(diào)理合理清淡的飲食，不要吃刺激和辛辣的食物，建議多吃一些溫?zé)岬氖澄铩?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-15 1802次

• 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)弱陽(yáng)性
  幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)如果是弱陽(yáng)性的話很有可能存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，這個(gè)時(shí)候可以做碳13或者是碳14呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步的確定。如果確實(shí)是幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，可以使用奧美拉唑，加上阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療，一般服用兩到四周就可以了，期間避免暴飲暴食，以及生冷的食物，還有辛辣刺激的食物，主要期間也不要吸煙、喝酒
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 214次

• 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)弱陽(yáng)性
  幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)呈弱陽(yáng)性，意味著患者可能已感染這種能夠引起多種胃病的細(xì)菌，雖然不一定代表嚴(yán)重疾病，但需及時(shí)關(guān)注并采取相應(yīng)措施。面對(duì)這種情況，患者應(yīng)采取以下策略：1、遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查弱陽(yáng)性結(jié)果可能受多種因素影響，如檢測(cè)前用藥、飲食等。因此，患者
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-12 0次