第一,新生兒生成的膽紅素過(guò)多,膽紅素主要是血紅素的來(lái)源產(chǎn)物,新生兒的血紅蛋白偏高,一般會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的膽紅素,80%來(lái)源于血紅蛋白;約20%來(lái)源于肝臟和其他組織的血紅素及骨髓中紅細(xì)胞前體。
第二,聯(lián)結(jié)的膽紅素量少,新生兒的白蛋白結(jié)合位點(diǎn)相對(duì)偏少,因此與白蛋白結(jié)合的相對(duì)于少一些。
第三,新生兒肝細(xì)胞處理膽紅素能力差,未結(jié)合膽紅素一般是進(jìn)入肝細(xì)胞后與y蛋白和Z蛋白結(jié)合之后,通過(guò)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶催化形成水溶性、不能透過(guò)半透膜的結(jié)合膽紅素,經(jīng)過(guò)膽道排泄,而新生兒y蛋白的含量極低,因此處理膽紅素能力差一些。
第四,肝腸循環(huán)的特點(diǎn),新生兒肝腸循環(huán)比較旺盛,因此會(huì)出現(xiàn),重吸收增加,因此這幾個(gè)原因決定了新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸。