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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23834次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3543次

• 腦出血和腦梗塞ct
  ?腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人腦血管病，都是突然發(fā)病的，癥狀有些相似，所以最終的診斷還是要結(jié)合影像學(xué)的檢查，首選的檢查方法就是顱腦ct。腦出血在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影，一般邊界清楚，形狀規(guī)則大多數(shù)是呈橢圓形，而這血塊兒跟周圍的腦組織之間是存在水腫袋的，主要是因為血腫壓迫腦組織而引起周圍的腦組織缺血引起的，此外會有占位的效應(yīng)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)中線向?qū)?cè)移位。腦梗塞在ct上表現(xiàn)主要是低密度的病灶，通過這典型的ct表現(xiàn)兩者可以進(jìn)行區(qū)分，另外如果是急性發(fā)病在8小時以內(nèi)，腦梗塞有可能ct看不出來，這樣還需要進(jìn)一步做磁共振檢查。
  語音時長 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 897次

• 腦出血和腦梗塞ct結(jié)果
  腦出血和腦梗塞，都是屬于急性腦血管病，是會突發(fā)的出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)頭疼，頭暈，以及出現(xiàn)口角歪斜，語言不清，飲水嗆咳，和肢體的偏癱癥狀。兩者在癥狀上一些相似，但是兩者的治療方面是完全不同的，所以在治療之前，首先要進(jìn)行確診?？梢赃M(jìn)行ct檢查，ct檢查兩者是完全不同的，可以進(jìn)行區(qū)分。腦出血在ct檢查上，可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊，一般為橢圓形，周圍可以有受壓表現(xiàn)，形成水腫帶，另外也會有占位效應(yīng)，導(dǎo)致中線在異位。而腦梗塞在急性發(fā)作的時候，ct是看不出來的，需要8小時后才能夠看出來，可以表現(xiàn)為腦內(nèi)得的低密度灶。通過ct檢查確診以后，腦出血需要進(jìn)行止血，消腫藥物治療，而梗塞需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療。
  語音時長 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1239次

• 腦出血腦梗塞ct區(qū)別
  ct上看腦梗塞與腦出血的區(qū)別主要在哪里，ct是確診腦出血的首選檢查，并不一定是核磁共振，對于腦出血患者，那首選是CT，因為ct上才能明顯的看出血的部位，因為早期血腫ct上表現(xiàn)出圓形或者是橢圓形的高密度影，邊界清晰，CT可以準(zhǔn)確的顯示出，出血的部位、大小、腦水腫情況，是否破入腦室等等，有助于指導(dǎo)和判斷預(yù)后。而腦梗塞首選的檢查，就是核磁共振，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)早期超早期的檢查，而ct是看的不是很清楚，ct只能看出大的梗塞灶對小的梗塞灶，核磁ct是看不出來的，ct在腦梗塞上面表現(xiàn)為一個圓形橢圓形，低密度影，不規(guī)則，有大的有小的。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 腦出血與腦梗塞ct
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人腦血管病，都是突然發(fā)病的，癥狀有些相似，所以最終的診斷還是要結(jié)合影像學(xué)的檢查，首選的檢查方法就是顱腦ct。 腦出血在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影，一般邊界清楚，形狀規(guī)則大多數(shù)是呈橢圓形，而這血塊兒跟周圍的腦組織之間是存在水腫袋的，主要是因為血腫壓迫腦組織而引起周圍的腦組織缺血引起的，此外會有占位的效應(yīng)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)中線向?qū)?cè)移位。 腦梗塞在ct上表現(xiàn)主要是低密度的病灶，通過這典型的ct表現(xiàn)兩者可以進(jìn)行區(qū)分。另外如果是急性發(fā)病在8小時以內(nèi)，腦梗塞有可能ct看不出來，這樣還需要進(jìn)一步做磁共振檢查。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1503次

• 腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)
  腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)是不一樣的，腦梗塞在急性期發(fā)作的八小時以內(nèi)通過ct查不出來，在ct表現(xiàn)上沒有任何的異常，超過八小時以后，能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)存在形狀不規(guī)則的低密度灶。而腦出血在發(fā)病后就能夠通過ct看到，ct表現(xiàn)上為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，并且占位效應(yīng)明顯，周圍可以存在水腫帶，同時可以壓迫側(cè)腦室，導(dǎo)致側(cè)腦
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-01 5755次

• 腦出血和腦梗塞的ct區(qū)別
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，兩者在癥狀上有些相似，在發(fā)作以后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀，另外兩者嚴(yán)重的話都可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，所以單純通過癥狀上很難進(jìn)行區(qū)分，但是兩者的治療是完全不同的，所以必須要先進(jìn)行檢查，確診后才能進(jìn)行治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 4935次