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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9094次

• 腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別

  腦栓塞，它是一個急性的發(fā)病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動脈硬化、高血壓等等的基礎(chǔ)上，潛移默化的，發(fā)生了一個小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當(dāng)中，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些個腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個緩慢的進(jìn)行的過程，無意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎(chǔ)上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時，可以造成很嚴(yán)重的損害。

  

  01:54
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2611次

• 腦梗塞最常受累血管
  腦梗塞最長受累血管為大腦中動脈，大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的分支，供應(yīng)的是半球上外側(cè)面的頂枕溝以前的大部分。包括供應(yīng)內(nèi)囊尾狀核，基底節(jié)，因此在動脈硬化和高血壓時，還有可能除出現(xiàn)腦梗塞情況，還有可能出現(xiàn)出血情況。大腦中動脈非常的重要，由于大腦的動脈環(huán)，也就是所說的Willis環(huán)，它相應(yīng)的一些吻合支，交通支彼此是相通的，但是大腦中動脈并不參與這種動脈化的血液循環(huán)。所以當(dāng)大腦中動脈出現(xiàn)問題時，是不能夠通過其他動脈對腦血液供應(yīng)起到調(diào)節(jié)和代償作用的。而且大腦中動脈供應(yīng)的區(qū)域很重要，一側(cè)大道中動脈的主干或者是中央支閉塞，就會出現(xiàn)對側(cè)的偏深的感覺喪失，完全的偏癱，偏盲情況，甚至?xí)霈F(xiàn)單側(cè)的忽略等問題。其他的大腦前動脈，頸內(nèi)動脈，交通還有大腦后動脈，都是可以通過willis環(huán)進(jìn)行互相的補(bǔ)充，這就對于腦梗塞來說危險性要降低一些，而大腦中脈相應(yīng)的，影響的面積和范圍更大。
  語音時長 01:44”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-03-23 1614次

• 腦栓塞最常見血管
  腦栓塞是腦血管病的一種，所謂栓或栓子就是血流中的各種可能造成阻塞的異物，包括血管壁的斑塊兒，脂肪，腫瘤細(xì)胞，空氣等，這些栓子隨血流進(jìn)入腦部的血管里，引起阻塞，就會導(dǎo)致腦組織缺血壞死，出現(xiàn)各種癥狀。腦栓塞最常見的血管是大腦中動脈，大腦中動脈的栓塞最為常見，主干閉塞時，會引起病灶對側(cè)偏癱，偏生感覺障礙和偏盲等，如果患者出現(xiàn)腦栓塞的癥狀，應(yīng)及時的醫(yī)治，以免對身體造成傷害。
  語音時長 1:25”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 1973次

• 腦梗塞是腦栓塞嗎
  病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環(huán)障礙，腦部缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質(zhì)堵塞腦血管所致。意見建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫(yī)院卒中中心或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，血生化，心梗三項，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關(guān)檢查，明確病因，對癥治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-13 1102次

• 腦梗塞最常用的藥物有哪些
  第一，一般治療，嚴(yán)格關(guān)注血壓血糖，積極防治消化道顱內(nèi)感染，使用降顱內(nèi)壓類藥物，改善顱內(nèi)壓，防止形成腦疝，二級預(yù)防服用阿司匹林等藥物，積極降壓降血脂。 第二，特殊治療，使用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物及神經(jīng)保護(hù)劑，改善患者神經(jīng)功能。此外，可采用活血化於通過類藥物，如三七銀杏葉片等，起到保神經(jīng)功能的作用。 第三，手術(shù)治療，梗死面積較大的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 3202次

• 腦梗塞最常見類型
  腦梗塞最常見類型主要就是腦血栓形成，引起來腦梗塞；另外，還包括腔隙性腦梗塞以及腦栓塞，但是最常見的就是急性腦血栓形成引起來的腦梗塞，腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起局限性腦組織缺血性壞死或者腦軟化，對于這種情況有可能合并其他的疾病，比如合并有風(fēng)濕性心臟病、高血壓、肥胖、糖尿病、心律失常，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 147次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預(yù)防腦血栓形成
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 137次