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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9748次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4024次

• iga腎病不使用激素
  iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，有些是因?yàn)榻】刁w檢發(fā)現(xiàn)尿隱血，伴或不伴有尿蛋白陽(yáng)性，有些是因?yàn)樗[前往醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)尿隱血，伴或不伴有尿蛋白陽(yáng)性。但是iga腎病如何治療不是根據(jù)病人的癥狀，而是根據(jù)病人血壓水平的高低、蛋白尿的多少以及腎臟病理分級(jí)。如果病人表現(xiàn)為單純血尿，血壓正常，這種情況不用考慮激素治療，也不用考慮acei或arb類的藥物治療，只需要定期門診隨診就可以。但如果病人表現(xiàn)為蛋白尿大于一克每二十四小時(shí)，可以先用acei或arb類的降壓藥，如果能把尿蛋白控制在一克每二十四以下，甚至是零點(diǎn)三克每二十四小時(shí)以下，那么不用考慮應(yīng)用激素。如果是尿蛋白仍然長(zhǎng)時(shí)間大于一克每二十四小時(shí)，那么還是有必要應(yīng)用激素或者是激素聯(lián)合其他免疫抑制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 1995次

• 重癥肺炎激素治療
  肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物殺滅病原菌，根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥狀，如發(fā)熱要給予服用退熱劑，咳嗽給予化痰性止咳藥物，對(duì)于重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的住院治療。腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血液管壁的通透性，降低顱內(nèi)壓，改善微循環(huán)。雖然有諸多作用，但此類藥物也應(yīng)避免亂用，因用藥后可使機(jī)體免疫力反應(yīng)性降低，容易掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì)。一般肺炎不需要使用激素治療，對(duì)于重癥細(xì)菌性肺炎，如果病原菌對(duì)抗生素敏感，在下列情況下可使用激素：一，中毒癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)休克、中毒性腦病。二，毛細(xì)支氣管痙攣，明顯分泌物較多。三，早期的胸腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 3395次

• 重癥肺炎激素用幾天
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)重癥肺炎的患者糖皮質(zhì)激素使用一周即可停用。重癥肺炎的患者使用糖皮質(zhì)激素有利于減輕肺部的滲出，改善重癥肺炎時(shí)急性呼吸窘迫綜合征的癥狀，但長(zhǎng)期大量使用激素會(huì)加重肺纖維化，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死等不良反應(yīng)的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的患者在呼吸窘迫非常嚴(yán)重時(shí)，需要使用糖皮質(zhì)激素，但應(yīng)當(dāng)盡快給予減停，以減少其產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 3706次

• 重癥肺炎怎么用激素
  重癥肺炎患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，有些嚴(yán)重的可能會(huì)伴有血壓下降，這種情況使用激素可以減輕肺部滲出，能夠起到抗炎的作用。激素一般不能使用大劑量，可以選擇甲強(qiáng)龍80毫克，每天兩次靜脈給藥。而且使用的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以免導(dǎo)致免疫力下降反復(fù)感染。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-12 2704次

• 小兒肺炎能否使用激素治療
  小兒肺炎一般可以用激素來(lái)治療，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，比如說(shuō)孩子出現(xiàn)胸悶，呼吸困難的情況，可以應(yīng)用激素類的藥物來(lái)治療，并且也是短時(shí)間用。生病期間，家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)孩子的照顧，保持臥室溫度，濕度適宜，空氣流通，有利于病情康復(fù)，并且要多鼓勵(lì)寶寶飲水，能夠加快新陳代謝速度，促進(jìn)毒素排出體外。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 盆腔炎不使用藥會(huì)好嗎
  盆腔炎不使用藥是否會(huì)好需要根據(jù)具體情況來(lái)定，若是急性盆腔炎，癥狀較輕，不使用藥會(huì)好。若是慢性盆腔炎，癥狀較重，不使用藥不會(huì)好。盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，發(fā)病時(shí)間一周以內(nèi)的盆腔炎，稱為急性盆腔炎。若是癥狀較輕的急性盆腔炎患者，可以通過(guò)參加適度體育鍛煉，比如瑜伽、慢跑、太極拳等，加快局部血液循環(huán)
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-11 162次