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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9931次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4193次

• 重癥間質(zhì)性肺炎ct表現(xiàn)
  間質(zhì)性肺炎結(jié)核檢查多是肺泡炎癥，顯示雙下肺模糊陰影，密度增高如磨砂玻璃樣，由于早期臨床癥狀不明顯，出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影，甚至網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影等情況。所以如果是診斷明確是需要考慮住院治療的，多是結(jié)合激素的藥物治療，再就是結(jié)合霧化吸入，病程周期比較長(zhǎng)，一般是四周左右，高熱是需要結(jié)合抗生素輸液的。間質(zhì)性肺炎本病是一種至今還沒(méi)有查明病因的慢性肺部間質(zhì)性疾病，其中有少數(shù)患者的發(fā)病可能與病毒等微生物感染，有機(jī)粉塵的吸入，有害氣體的刺激等有關(guān)，間質(zhì)性肺炎的病理?yè)p害是在病程早期以肺泡壁炎癥為主，在中期彌漫性肺間質(zhì)纖維，在晚期為肺泡壁纖維化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-30 2672次

• 肺炎ct表現(xiàn)
  肺炎包括大葉性肺炎、支氣管肺炎跟間質(zhì)性肺炎。首先，大葉性肺炎，ct表現(xiàn)是在充血期，可以看見(jiàn)病變區(qū)成毛玻璃樣的陰影，實(shí)變期的時(shí)候可以呈大葉或者是分段分布致密的陰影。在顯示空氣支氣管征方面，比x線胸片更為清楚。那么，消散期隨著病變的吸收，實(shí)變陰影密度減低呈散在大小塊狀陰影，就可以完全的吸收。支氣管肺炎的ct表現(xiàn)，主要是見(jiàn)于兩肺中下部的支氣管血管束增粗，大小不同的結(jié)節(jié)狀以及片狀的一個(gè)陰影，邊緣模糊，多個(gè)小片狀陰影可融合成大片狀。間質(zhì)性肺炎則表現(xiàn)為早期或者輕癥的病例，比例比如說(shuō)ct可見(jiàn)兩側(cè)支氣管血管的束增粗，呈不規(guī)則的一個(gè)改變，常伴有毛玻璃樣的陰影，那么代表支氣管周?chē)g質(zhì)內(nèi)炎癥侵入，伴有肺泡內(nèi)的炎性侵入，以及少量滲出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-05 14374次

• 重癥肺炎多久復(fù)查ct
  病情分析：重癥肺炎患者復(fù)查CT的頻率沒(méi)有一個(gè)固定的時(shí)間值。如果治療2~3天后癥狀好轉(zhuǎn)趨于平穩(wěn)，復(fù)查時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，但如果治療2~3天后病情有加重，需盡早復(fù)查。意見(jiàn)建議：肺炎患者抗生素的進(jìn)治療應(yīng)該盡早進(jìn)行，越早進(jìn)行治療效果越好。治療48~72小時(shí)應(yīng)該對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，一般有評(píng)價(jià)的指標(biāo)有發(fā)熱體溫下降，癥狀改善，臨床狀態(tài)穩(wěn)定，白細(xì)胞c反應(yīng)蛋白和降鈣素原逐漸降低或恢復(fù)正常。但是影像學(xué)表現(xiàn)吸收比較延遲。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-12 2102次

• 重癥肺炎cT怎么看
  病情分析：重癥肺炎的患者肺部大量滲出，患者的胸部CT顯示有高密度影，可伴有肺不張或胸腔積液。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的患者，一方面應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)力廣譜抗感染治療，同時(shí)留取患者的痰培養(yǎng)，后期根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，來(lái)調(diào)整抗生素，患者存在低血壓休克時(shí)，也應(yīng)該給予補(bǔ)液以及血管活性藥物來(lái)糾正休克的癥狀，同時(shí)注意多器官的保護(hù)。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1603次

• 重癥肺炎ct表現(xiàn)
  重癥肺炎ct表現(xiàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)有炎性浸潤(rùn)陰影，可伴胸痛或者呼吸困難等。重癥肺炎屬于肺炎的特殊類(lèi)型，為肺部組織炎癥性疾病，包括肺部細(xì)支氣管炎、肺間質(zhì)、肺泡炎癥，臨床癥狀嚴(yán)重，疾病逐漸進(jìn)展，嚴(yán)重者引起器官衰竭，甚至危及生命，建議患者積極就診。普通肺炎表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒、咳痰等癥狀，推薦就診呼吸科，夜間選擇急診，發(fā)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 兒科重癥肺炎臨床表現(xiàn)
  兒科重癥肺炎主要臨床表現(xiàn)有，發(fā)熱，體溫可高達(dá)38.5攝氏度以上，甚至達(dá)到40攝氏度，患兒可以出現(xiàn)高熱，驚厥，短暫的意識(shí)喪失癥狀，還會(huì)有末梢循環(huán)不良，四肢末梢濕冷等休克癥狀。患兒出現(xiàn)呼吸急促，呼吸困難，顏面口唇青紫，血氧飽和度降低等，甚至出現(xiàn)心衰癥狀，心率增快，小患兒甚至可達(dá)160次/分以上，DIC等
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-03-01 2951次