對于八十歲以上的老年人得了腦栓塞以后是不建議溶栓治療。
動靜脈溶栓是一把雙刃劍，出血的風(fēng)險(xiǎn)很大，建議發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，動脈溶栓對于八十歲以上的老人來說是禁忌，非常容易引起出血，萬一梗塞后并發(fā)出血，就會造成老年人會有生命危險(xiǎn)，建議還是要根據(jù)病情藥物治療，不建議溶栓治療。
80歲以上腦栓塞能溶栓
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-19 7141次
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腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 3817次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 19271次
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腦栓塞能溶栓嗎溶栓治療是目前治療缺血性腦血管病最有效的一種方法，它最主要的一個(gè)適應(yīng)癥就是時(shí)間窗，一定要在發(fā)病后4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行治療，如果超過這個(gè)時(shí)間穿就沒有機(jī)會了。另外還有很重要的一點(diǎn)就是在4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)來到了醫(yī)院，如果頭顱ct檢查發(fā)現(xiàn)了早期大面積梗塞的征象，這種情況下做溶栓治療出血的風(fēng)險(xiǎn)會增加，因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療，關(guān)鍵看在發(fā)病后多長的時(shí)間去到了醫(yī)院。如果在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)來到醫(yī)院，頭顱ct沒有發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞的征象，而這個(gè)患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥，那么是可以進(jìn)行溶栓治療的。當(dāng)然這個(gè)溶栓的效果，可能腦栓塞的患者不一定會有腦血栓形成這種情況的效果好，在有條件的醫(yī)院可以在進(jìn)行靜脈溶栓之后再橋接動脈取栓治療。語音時(shí)長 1:35”
任慶華
主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院
2018-06-27 3533次
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腦栓塞能溶栓嗎溶栓治療是目前治療缺血性腦血管疾病中，最有效的一種方法，它最主要的一個(gè)適應(yīng)癥，就是時(shí)間窗，一定要在發(fā)病后4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行治療，如果超過了這個(gè)時(shí)間窗，就沒有機(jī)會了。另外還有很重要的一點(diǎn)，就是在4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)來到了醫(yī)院，如果頭顱ct檢查，發(fā)現(xiàn)了早期大面積梗塞的征兆，這種情況下做溶栓治療出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)會增加，因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療，關(guān)鍵看發(fā)病后多長時(shí)間到醫(yī)院。如果在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)來到醫(yī)院，頭顱ct沒有發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞癥狀，而這個(gè)患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥，那么是可以進(jìn)行溶栓治療的，當(dāng)然這個(gè)的效果可能是腦栓塞患者，不一定會有腦血栓形成，這種情況的效果是最好的，在有條件醫(yī)院可以在進(jìn)行靜脈溶栓之后，再橋接動脈取栓手術(shù)治療。語音時(shí)長 2:12”
焦彥嶺
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 2820次
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80歲以上腦栓塞能溶栓嗎病情分析：80歲以上的患者發(fā)生腦栓塞是可以進(jìn)行溶栓治療的，但這要根據(jù)患者的具體情況來進(jìn)行斟酌。如果患者一般情況較差，合并有嚴(yán)重的心肺功能不全，或者近期發(fā)生過腦梗死、心肌梗死，凝血功能存在異常，近期有過外科手術(shù)，或存在腫瘤性疾病等情況不建議進(jìn)行溶栓治療。意見建議：溶栓治療對于腦栓塞的患者是一把雙刃劍，有可能產(chǎn)生比較良好的效果，但也增加了患者出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要到正規(guī)的醫(yī)院，在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下來進(jìn)行評定。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-03-17 9805次
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80歲以上腦栓塞能溶栓嗎病情分析：80歲以上的腦栓塞患者是否能夠進(jìn)行溶栓治療，也是需要結(jié)合患者的具體病情而定的，比如說當(dāng)患者存在禁忌癥的話，是不能進(jìn)行溶栓治療的。若是發(fā)病時(shí)間比較長的話，也不能進(jìn)行溶栓治療。另外，大面積腦栓塞溶開的幾率小、出血風(fēng)險(xiǎn)大，有時(shí)候也并不是特別建議進(jìn)行溶栓治療。具體問題也應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情而定，并不能一概而論。意見建議：當(dāng)患者發(fā)生腦栓塞之后，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，建議首先可以就診于正規(guī)醫(yī)院的急診科，盡早的干預(yù)治療，對改善預(yù)后是非常有幫助的?；颊咂剿匾矐?yīng)該遵醫(yī)囑口服藥物，養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式，定期到?？崎T診進(jìn)行復(fù)診。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2021-03-07 2602次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-06-28 2454次
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-18 2764次
