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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11947次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2486次

• 急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性胰腺炎分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎。輕癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：一、急性起病，上腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱。二、上腹壓痛及局限性腹肌緊張。三、血淀粉酶大于500單位，尿淀粉酶大于750-1000單位。四、有暴飲暴食，酗酒與膽石癥病史。五、B超檢查符合急性胰腺炎。重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，在輕型基礎(chǔ)上出現(xiàn)下列一項以上者：一、全腹壓痛與反跳痛。二、血性腹水，血清淀粉酶含量顯著升高。三、胰外臟器并發(fā)癥或血清正鐵白蛋白陽性。
  語音時長 1:26”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-14 12657次

• 急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性胰腺炎會出現(xiàn)以下臨床癥狀：第一，會出現(xiàn)上腹部劇烈的疼痛。第二，會出現(xiàn)血清淀粉酶升高，其升高的幅度超過正常值5倍以上；第三，會在彩超或者腹部CT，表現(xiàn)有胰腺的水腫、壞死。這三方面的癥狀如果出現(xiàn)兩個，就可以診斷為急性胰腺炎。當(dāng)明確有急性胰腺炎時，需要進食，同時使用抑制胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物來治療。臨床上，前一種常用的有生長抑素、奧曲肽，另外，急性胰腺炎禁食后，需要通過靜脈輸液來補充身體所需要的營養(yǎng)成分，也需要輸液來抗炎抗感染治療。
  語音時長 01:24”
  樂湘華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-18 2614次

• 重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：有暴飲、暴食、外傷、手術(shù)、腎衰竭等誘發(fā)因素；原有膽道疾病的患者突然發(fā)生持續(xù)性的上腹部劇痛，血象和尿素氮明顯升高，血鈣低于正常，血、尿淀粉酶明顯升高或突然又降低；如果腹腔診斷性穿刺發(fā)現(xiàn)腹水為血性，腹水中淀粉酶升高；病情復(fù)雜、診斷不明的急腹癥患者，經(jīng)內(nèi)科治療后病情仍無好轉(zhuǎn)，甚至惡化。意見建議：發(fā)生急性胰腺炎時，要及時到醫(yī)院就診、住院治療。有糖尿病的患者，應(yīng)該積極治療糖尿病控制血糖。有膽道疾病要積極治療，消除發(fā)生胰腺炎的誘因。不要服用益生菌，可能會導(dǎo)致腸道致命性局部缺血。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 急性胰腺炎臨床變現(xiàn)
  急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥過程，在不同程度上，波及鄰近組織和其他的臟器系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)為急性起病、上腹疼痛、嘔吐、發(fā)熱、心率加快、白細胞上升，血尿、腹水、淀粉酶升高，不同程度的腹膜炎的體征，如果不及時治療，也可以危及生命。??
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1601次

• 急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性胰腺炎是消化系統(tǒng)的常見急癥，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、血清酶學(xué)變化及影像學(xué)檢查三個方面。1、臨床癥狀：臨床癥狀方面，患者通常表現(xiàn)為急性上腹痛，疼痛部位多位于左上腹，可向背部放射，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)腹膜刺激征，如腹部壓
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性胰腺炎是消化科常見急重癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)主要從臨床表現(xiàn)、實驗室指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)三個方面考慮。1、臨床表現(xiàn)：急性胰腺炎通常會出現(xiàn)急性、劇烈、持續(xù)的中上腹疼痛，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，疼痛為持續(xù)性進行性加重，似刀割樣，疼痛向背部、脅部放射。2、實驗室指標(biāo)：血脂肪酶活性(或淀粉酶活性
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 868次