感染多見于留置導(dǎo)管，包括導(dǎo)管出口部位感染，隧道感染和血液擴散性感染。
導(dǎo)管出口感染可以局部消毒，更換敷料以及口服抗生素處理，一般無需拔管。
隧道感染需使用抗生素，至少兩周，效果不好需要拔管。
血液擴散性感染一旦確診，臨時導(dǎo)管應(yīng)予以拔出，并選擇有效抗生素治療，長期導(dǎo)管，可先以有效抗生素治療，需要全身應(yīng)用和局部封管，如果治療無效，也應(yīng)拔出導(dǎo)管。
血液透析病人中心靜脈置管后出現(xiàn)感染怎么辦
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-01 7783次
為你推薦
-
尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理尿毒癥血液透析置管的護(hù)理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細(xì)菌沿著外周的管路，然后到達(dá)皮膚下面，導(dǎo)致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時要給管子一個保護(hù)，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。
01:38
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5728次
-
什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補液或者是進(jìn)行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時，我們會采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。
01:05
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-31 79256次
-
血液透析患者中心靜脈置管急性并發(fā)癥出血出血是患者靜脈置管最常見的即刻并發(fā)癥，在危重患者的發(fā)生率更高，出血可以導(dǎo)致血腫形成并能繼發(fā)感染，臨床上嚴(yán)重出血并發(fā)癥的發(fā)生率小于1%，導(dǎo)致出血的內(nèi)因包括患者凝血功能異常，血小板減少，肝功能障礙和藥物等。外因是往往是誤穿動脈和刺破了血管內(nèi)壁，誤穿鎖骨下動脈的危害較大，患者存在凝血機制障礙時，應(yīng)避免行鎖骨下靜脈置管術(shù)，穿破股靜脈導(dǎo)致出血，通過壓迫較易控制。如果誤穿股動脈，治療的前24小時內(nèi)暫時不用抗凝劑，股動脈損傷或破裂，特別是損傷深達(dá)腹股溝韌帶的時候出血往往非常嚴(yán)重，應(yīng)該緊急外科手術(shù)止血，頸內(nèi)動脈置管較少出現(xiàn)因誤穿動脈，導(dǎo)致不能控制的嚴(yán)重出血，當(dāng)探針誤穿動脈后，應(yīng)用力壓迫止血，然后再行穿刺。語音時長 01:24”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 5500次
-
急性左心衰中心靜脈置管急性心功能衰竭的患者應(yīng)在進(jìn)入急診室以后，盡快的開始監(jiān)護(hù)，同時進(jìn)行相應(yīng)的診斷性檢查以明確基礎(chǔ)的病因。中心靜脈置管而作為一項有創(chuàng)新的監(jiān)測，它能聯(lián)通了中心靜脈循環(huán)，所以也可以用于輸入藥物和液體，也可以監(jiān)測中心靜脈壓力及靜脈氧飽和度(上腔靜脈和右心房處)，后者用于評估氧的運輸情況，分析右房壓力時應(yīng)該謹(jǐn)慎，避免過分注重右房壓力，因為有房壓力也幾乎與左房的壓力無關(guān)，因此也與急性左心衰時的左心充盈壓無關(guān)。中心靜脈壓也會受到重度三尖瓣關(guān)閉不全及呼吸末正壓通氣(PEEP)的影響。語音時長 1:19”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 2135次
-
picc置管能測中心靜脈壓嗎病情分析：是可以測量的，由于picc管路置入深度可到達(dá)上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測量中心靜脈壓力。意見建議：測量時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，同時應(yīng)注意picc管路沖洗，避免血液在管路內(nèi)凝劑，如測量時間過長，建議測量結(jié)束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-14 5706次
-
血液透析后出現(xiàn)頭痛怎么辦部分患者在開始透析時會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。此類癥狀也叫做失衡綜合征，而患者在血液透析后出現(xiàn)頭痛，首先不要太過擔(dān)心，也不建議服用止痛類藥物。第一次血液透析后出現(xiàn)頭痛，此后醫(yī)生會對血液透析的患者縮短透析時間，大多數(shù)會采用第一次透析兩個小時，第二次為三個小時，第三次為四個小時，循序漸進(jìn)的透析?；颊咴谶m應(yīng)這種情況下，在做透析時出現(xiàn)頭痛的幾率就會減小。
陳寶財
主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院
2019-02-22 5504次
-
中心靜脈置管是picc靜脈置管嗎中心靜脈置管一般是PICC靜脈置管。PICC靜脈置管也叫做外周靜脈穿刺中心靜脈置管，通常屬于中心靜脈置管。該置管通常是由硅膠制成，比較柔軟，彈性較好，對血管的刺激性比較小。一般可以經(jīng)皮膚穿刺頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈，插入各種導(dǎo)管到血管內(nèi)或者是心臟，建立可靠的靜脈通道，為患者中、長期的靜
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-11-22 0次
-
深靜脈置管和中心靜脈置管的區(qū)別深靜脈置管和中心靜脈置管的區(qū)別主要為置管位置不同、適合人群不同、作用范圍不同、使用時間不同、并發(fā)癥不同等。若有不適癥狀，建議及時就醫(yī)。1、置管位置不同：深靜脈置管一般需要置于人體大靜脈中，如頸內(nèi)靜脈和股靜脈；中心靜脈置管一般需要經(jīng)皮膚穿刺頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈等位置，插入導(dǎo)管到血管內(nèi)或心臟。2、
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-06-26 0次
