在臨床上肝外膽管結石的治療方法仍然以手術治療為主，術中應盡量地把石頭取干凈，而且要解除膽道的梗阻，術后要保持膽汁引流通暢。
近年來對于單純性的肝外膽管結石可以采用經十二指腸內鏡取石，而且獲得比較好的治療效果，但是這種治療方法需要嚴格地掌握手術適應癥，而且對取石的過程中行Oddi括約肌切開的利弊仍來，具有很大的爭議。
在臨床上肝外膽管結石的治療方法仍然以手術切除為主，一般采用膽總管切開取石加上體管引流術，當然患者可以采用開腹或者腹腔鏡手術，一般肝外膽管結石的手術預后良好。
肝外膽管結石的治療方法
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2018-11-19 2269次
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膽管結石最佳治療方法膽管結石呢，其實根據它的這個部位，我們是可以分成肝內，和肝外膽管這兩大類的，那么臨床上一般我們提膽管結石，我們大部分會認為是，考慮是膽總管的結石，那么對于膽總管結石呢，我們治療的目的就是要取出結石，恢復膽管的通暢性，同時我們還需要預防結石的復發(fā)，所以現(xiàn)在臨床上呢，我們一般推薦用這種腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡的辦法。我們通過腹腔內把膽管切開，把石頭掏出來，這樣的話，我們不會影響膽道的一個通暢性，不會影響到一個膽汁正常的運行。但是在少數情況下，比如說患者的年紀很大，他又有一些內科病，這個時候我們去做這種手術的話，對于患者來講，他的創(chuàng)傷還是相對大一些，那么這個時候呢，我們也可以考慮用內鏡的辦法，從腸道里進一個內鏡，然后從這個膽道開口，在腸道這個開口這里，把石頭取出來，這樣的一個操作呢，對患者的創(chuàng)傷會小很多，但是這樣一個操作呢，有一定的缺點，就是我們在取石以后，容易發(fā)生反流性的膽管炎，以后存在這種結石復發(fā)的問題。
01:33
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 58648次
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肝外膽管內徑正常多少肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內徑要細一點，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內徑要粗一點，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴張，擴張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴張；還有可能是做膽囊切除術后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進行干預，如果是代償性擴張，可能患者的膽管一直是這種狀態(tài)，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫(yī)院診治，有可能需要手術。
01:17
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-07-30 5550次
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肝外膽管結石的治療在臨床上，肝外膽管結石仍然以手術治療為主，術中應該盡量的取干凈石頭，解除膽道梗阻，術后要保持膽汁引流通暢。目前來說，非手術治療可以作為手術前的準備治療，治療措施包括應用抗生素，應該根據敏感的細菌選用抗生素藥物治療，而且要針對革蘭陰性細菌的抗生素。另外，可以解痙、利膽，糾正水電解質以及酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)支持和補充維生素。另外要保護患者的肝功能以及糾正凝血功能異常。通常來說，手術治療的方式主要選擇膽總管切開取石t管引流術，在臨床上大多數都會選擇這種手術方式，而且要注意的是，膽腸吻合術在臨床上被稱為膽汁內引流術，也可以治療膽管結石，但是這個手術方式因為術后的并發(fā)癥比較多，已經逐步的被廢棄。語音時長 1:30”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-18 1860次
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肝外膽管結石肝外膽管結石也分為繼發(fā)性的和原發(fā)性的結石，它主要的臨床癥狀就是寒戰(zhàn)，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯(lián)癥的表現(xiàn)，一般肝外膽管結石可能表現(xiàn)出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯(lián)征癥狀可以和膽囊結石相鑒別，肝外膽管結石也是以手術治療為主，術中應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。手術之前可以應用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)支持和補充維生素等等，還可以運用保肝等治療。手術治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術，經過合理的治療控制感染，肝外膽管結石是可以治愈的。語音時長 1:32”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-10-30 4397次
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肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區(qū)分病情分析：在臨床上肝外膽管結石和肝內膽管結石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學的檢查來進行區(qū)分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結石發(fā)生的部位來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養(yǎng)成良好的運動習慣和飲食習慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現(xiàn)的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-03 2204次
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肝外膽管結石如何診斷病情分析：肝外膽管結石分為原發(fā)性結石和繼發(fā)性結石兩種，其中95%以上的都是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的結石，還有少數的是膽囊結石排空到膽道系統(tǒng)。肝外膽管結石的主要癥狀就是有典型的腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀。結合血清膽紅素，尿膽紅素，肝功能檢查，B超，ct等手段可以確診。意見建議：肝外膽管結石，是一種良性疾病，診斷治療及時一般預后是較好，急性期間需要禁食，補液，不宜進食油膩食物，治療方式以手術為主，術前需要抗感染，保肝利膽，糾正水電解質紊亂及對癥處理。術后依然需要合理飲食，注意定期復查，因為這個有一定幾率可能會復發(fā)。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-01-04 2702次
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肝內膽管結石的治療方法肝內膽管結石的治療方法通常包括一般治療、藥物治療、激光超聲治療、膽管切開取石術等。1、一般治療：肝內膽管結石的發(fā)病原因可能與膽管解剖變異、膽汁淤積等因素有關，患病以后可能會出現(xiàn)腹痛、胸背部脹痛等不適，為了防止以上癥狀加重，應注意養(yǎng)成良好的生活習慣，注意勞逸結合，避免過度勞累。2、藥物治療：患病后如果
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-11-08 0次
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肝外膽管結石能夠做微創(chuàng)治療嗎在臨床上，肝外膽管結石的患者可以進行微創(chuàng)手術治療，而且，微創(chuàng)手術治療肝外膽管結石有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術創(chuàng)傷會很小，手術以后，患者的恢復速度很快，手術切口的愈合也相對美觀，患者的住院時間也很短，痛苦也會很小，因此，微創(chuàng)手術治療肝外膽管結石，在臨床上已經得到了普遍的應用及推廣，所以說，如果患者
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-11-28 347次
