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• 肺心病癥狀及治療

  肺心病是呼吸科常見的臨床疾病，它是比較嚴(yán)重的臨床疾病，它是肺心有兩個(gè)臟腑的疾病，它是由肺部的疾病，導(dǎo)致的心臟的病變。所以叫肺心病，它是由于比如說是氣管，肺部組織或者肺的動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，完了大家知道就說是心臟血液，從體循環(huán)回來以后，它是到肺里邊進(jìn)行氣體交換的。所以心臟動(dòng)脈血到了肺臟以后，它進(jìn)行氣體交換，完成人體的這種血液的新陳代謝，但是由于肺動(dòng)脈如果壓力增高，心臟的血液就不能到達(dá)肺組織，所以就導(dǎo)致血液，在心臟里邊就會(huì)堆積，就會(huì)壓力增大，使得右心的增大。所以它的臨床癥狀，一方面是肺部的，比如說咳嗽喘憋，再有就是心臟的右心室的增大，以至于有心慌，或者是心衰、下肢循環(huán)不好、水腫。所以肺心病的臨床表現(xiàn)，是兩個(gè)方面：第一，是心臟的病變癥狀；第二，是肺部的這種疾病的表現(xiàn)。所以治療那就是兩個(gè)方面：第一，是就要抗感染治療，減少氣管、肺部的感染，或者壓力增高的因素。第二，就是說心臟方面，就要減輕它的負(fù)荷，所以一方面肺里邊，可以用一些抗感染的解痙平喘，再有心臟可以用利尿的、強(qiáng)心的、擴(kuò)管的，所以治療是兩個(gè)方面進(jìn)行。

  

  02:19
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 19752次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18095次

• 慢性肺心病的觀察要點(diǎn)
  慢性肺心病的最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病，是病人的反復(fù)的肺部的炎癥，肺氣腫以及缺氧引起的肺血管的重塑，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起肺心病。慢性肺心病的主要的觀察要點(diǎn)有以下幾方面：第一，病人的癥狀，對(duì)于慢性肺心病的病人，應(yīng)該重點(diǎn)觀察病人的咳嗽，咳痰，以及呼吸困難等癥狀是否進(jìn)一步的加重或者好轉(zhuǎn)。第二，病人的體征，對(duì)于慢性肺心病的病人應(yīng)該重點(diǎn)觀察病人的頸靜脈怒張是否進(jìn)一步的加重，雙下肢的浮腫以及腰背部的浮腫是否進(jìn)一步的加重，以及全身皮膚，甲床的紫紺等癥狀是否進(jìn)一步的加重。第三，觀察病人的輔助檢查，包括病人的肺功能，血?dú)夥治?，血常?guī)，腦鈉肽等等相應(yīng)的臨床指標(biāo)的觀察。
  語音時(shí)長 01:31”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-13 1275次

• 慢性肺心病的預(yù)后及預(yù)防有什么
  ?慢性肺心病患者，常反復(fù)急性加重，肺心功能損害逐漸加重，多數(shù)愈后是不良的，但經(jīng)積極的治療，肺心功能可以獲得一定程度的恢復(fù)。原發(fā)的肺部疾病合并肺心病，通常提示預(yù)后比較差，比如copd患者合并肺心病五年的生存率僅為30%，長期氧療可以提高肺心病的生成率，但是即便是長期氧療的copd合并肺心病患者，五年的生存率也僅為36%，比單純的copd患者生存率還要低，單純的患者五年的生存率大約是66%。有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓患者，嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈平均壓大于40毫米汞柱，五年的生存率僅有15%，嚴(yán)重的是肺動(dòng)脈平均壓是20到40毫米汞柱，五年的生存率是55%，輕中度的低氧患者，六年時(shí)間內(nèi)有25%會(huì)發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓，而重度的低氧和高碳酸血癥肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展是非常迅速的，慢性肺心病的主要預(yù)防措施為，防止引起慢性肺心病的支氣管肺和肺血管的基礎(chǔ)疾病。
  語音時(shí)長 1:51”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-25 1208次

• 肺心病觀察要點(diǎn)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病等肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)就可以診斷為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2304次

• 肺心病應(yīng)注意觀察什么
  肺心病應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)，第一，注意作息時(shí)間的規(guī)律性，盡量不要打亂生物鐘，規(guī)定的時(shí)間起床、睡覺、進(jìn)食、外出散步等。第二，應(yīng)該積極的參加一些戶外的活動(dòng)比如說打太極漫步。第三，還要保持充足的營養(yǎng)，少吃多餐，盡量選擇易于消化的一些食物。第四，做好防滑和保暖，盡量避免出現(xiàn)感冒等癥狀。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 1302次

• 肺心病病人的觀察要點(diǎn)
  慢性肺心病多數(shù)是由慢阻肺引起，病情多較嚴(yán)重，日常生活中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者的觀察，如果有病情的變化需及時(shí)處理。觀察要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：1.咳嗽咳痰的情況，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情況，當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道感染時(shí)可誘發(fā)肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且為淡黃痰，此時(shí)多需要積極抗炎祛痰處理。2
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 206次

• 肺心病的觀察和護(hù)理
  肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，肺心病的病人的觀察主要是癥狀的觀察以及相關(guān)指標(biāo)的觀察。病人的癥狀的觀察，主要是病人的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，呼吸困難等癥狀的觀察。相關(guān)指標(biāo)的觀察包括病人的心率，血氧飽和度，呼吸頻率，心臟的相關(guān)指標(biāo)，以及病人的肺功能的相關(guān)指標(biāo)的觀察等等。對(duì)于肺心病的病人的護(hù)理主要是以下幾方面
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 101次