精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常,伸長、擴(kuò)張和迂曲,多見于青壯年,發(fā)病率約占男性人群的10%到15%,以左側(cè)發(fā)病為多,通常認(rèn)為精索靜脈曲張會影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量,是引起男性不育癥的病因之一。
精索靜脈曲張可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn),在原發(fā)性精索靜脈曲張,如果病變期,一般都無明顯的癥狀,容易被忽視,盡可以在體檢時發(fā)現(xiàn),而如果癥狀嚴(yán)重時,主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊脹大,有墜脹感隱痛,步行或者站立過久,則癥狀加重,平臥休息后癥狀可緩解或者消失,如果臥位時靜脈曲張不消失則有可能為繼發(fā)性,應(yīng)當(dāng)查明原因。
精索靜脈曲張可以影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量,這主要是因為靜脈擴(kuò)張淤血,局部溫度升高,睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積,血內(nèi)兒茶酚胺,皮質(zhì)醇,前列腺素的濃度增加,從而影響睪丸的生精功能,雙側(cè)睪丸的靜脈系統(tǒng)間有豐富的吻合支,也會使健側(cè)的睪丸生精功能受到影響,男性不育的諸多因素中,精索靜脈曲張是不可忽視的因素。