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• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術(shù)的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內(nèi)的壓力高了，就會把腦子推向?qū)?cè)，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2802次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個熱點(diǎn)，因?yàn)樗泻芏嗟膬?yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會對假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個絕佳的材料。那么還有一些患者，對于假體有天生的一個排斥性，對于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 1732次

• 茶堿類藥物平喘的機(jī)制
  本品藥物有松弛支氣管平滑肌的作用，機(jī)制主要是：一、抑制磷酸二酯酶，使環(huán)磷酸腺苷分解減少而升高環(huán)磷酸腺苷的水平，引起支氣管舒張；二、抑制過敏介質(zhì)的釋放；三、阻斷腺苷受體，對抗內(nèi)源性腺苷誘發(fā)的支氣管平滑肌收縮。茶堿的基本結(jié)構(gòu)是甲基黃嘌呤，是嘌呤受體阻斷劑，對于氣道平滑肌有直接松弛的作用，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用，能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其是在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。此外茶堿還具有抗炎的作用、促進(jìn)氣道纖毛運(yùn)動、對淋巴細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用以及強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌作用等。
  語音時長 1:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-04 13369次

• 茶堿類藥物用藥監(jiān)護(hù)
  茶堿類的藥物用藥監(jiān)護(hù)包括以下幾個方面：第一個，是根據(jù)監(jiān)測血漿藥物濃度來調(diào)整藥物劑量和用藥，茶堿類藥，應(yīng)根據(jù)監(jiān)測血漿濃度制定和調(diào)整劑量，還有用藥間隔時間，患者如果已經(jīng)口服茶堿和氨茶堿，當(dāng)需要增加氨茶堿注射治療的時候要測定茶堿血漿濃度意義更大，以免驚厥和心律失常的發(fā)生率增加，茶堿治療窗比較窄，有效濃度與中毒藥物濃度比較接近，用藥期間要檢測查檢血漿水平，第二是注意不同的給藥途徑的差別，空腹給藥吸收快一點(diǎn)，保留灌腸給藥吸收比較迅速，生物利用度穩(wěn)定尤其是兒童和老年人，肌內(nèi)注射可以刺激注射部位，靜脈注射的時候需要稀釋到安茶堿濃度低于25毫克每毫升的時候再改為靜脈，或者在吸脂后改為靜脈滴注，第三個大的方面就是要掌握平喘藥適應(yīng)適宜的服用時間。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 4512次

• 茶堿類藥物能用于心力衰竭嗎
  病情分析：對于急性左心衰竭使用茶堿是很有必要的，可以迅速緩解肺水腫所引發(fā)的呼吸困難癥狀，但對于右心衰竭以及全心衰竭和非急性心力衰竭，不建議使用茶堿類藥物。意見建議：一般茶堿類藥物增加心肌收縮力的代價是增加心肌耗氧量，這一點(diǎn)是很不利的。所以在肺水腫不嚴(yán)重的心力衰竭患者可以使用嗎啡與硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用改善心力衰竭臨床療效更好些。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 3403次

• 宮外孕藥物保守治療的適應(yīng)癥有哪些？
  宮外孕藥物保守治療主要適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側(cè)輸卵管已經(jīng)切除或有明顯病變者。近年異位妊娠早期，診斷率明顯提高，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前確診者增多，采用保守手術(shù)明顯增多。采用化學(xué)藥物治療，主要適用于病情穩(wěn)定的輸卵管妊娠患者及保守性手術(shù)后發(fā)生持續(xù)性因?yàn)槿焉镎摺?/div>

  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-01-16 2103次

• 茶堿類藥物平喘的機(jī)制
  茶堿類藥物通過多種機(jī)制共同作用，實(shí)現(xiàn)平喘效果，主要包括抑制磷酸二酯酶、提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)腺苷酸濃度、拮抗腺苷受體等，從而起到松弛支氣管平滑肌、緩解哮喘癥狀的作用。茶堿類藥物能有效抑制磷酸二酯酶的活性，減少環(huán)磷酸腺苷的分解，從而提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 茶堿類藥物平喘的機(jī)制
  本品藥物有松弛支氣管平滑肌的作用，機(jī)制主要是：一、抑制磷酸二酯酶，使環(huán)磷酸腺苷分解減少而升高環(huán)磷酸腺苷的水平，引起支氣管舒張；二、抑制過敏介質(zhì)的釋放；三、阻斷腺苷受體，對抗內(nèi)源性腺苷誘發(fā)的支氣管平滑肌收縮。茶堿的基本結(jié)構(gòu)是甲基黃嘌呤，是嘌呤受體阻斷劑，對于氣道平滑肌有直接松弛的作用，能對抗腺嘌呤等對
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 646次