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妙手醫(yī)生精選

哪些因素影響肺結核的發(fā)病

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醫(yī)生主講實錄

一,感染結核菌的數量和毒力,感染結核菌的數量越多毒力越強,發(fā)病的機會越多。

二,結核菌進入肺內,在好發(fā)部位著床,吸入空氣中的結核菌大部分被呼吸道防御屏障清除體外,只有小部分在血液循環(huán)良好而通氣較差的好發(fā)部位才能形成感染與發(fā)病,常見的好發(fā)部位是兩上肺尖后段、下葉背段。

三,結核菌在肺內生長繁殖,結核菌在肺的好發(fā)部位著床后,以4-24小時的周期呈幾何級數繁殖,一條結核菌在數天內可以增至數百萬倍,結核病是典型的巨噬細胞內傳染病,結核菌著床后首先被巨噬細胞吞噬,并且在細胞內繁殖,使細胞漲大而不破,結核菌擴散到細胞外的病變中,又被其他的巨噬細胞吞噬并繁殖,如此反復使結核菌數量增加若干倍。

四,宿主免疫力強弱。感染結核菌后免疫力強時全部結核菌可被殺死或者成休眠狀態(tài)形成潛伏感染,免疫力弱時突然的結核菌生長繁殖,發(fā)生原發(fā)性肺結核或者潛伏感染的結核菌重新繁殖發(fā)生繼發(fā)性肺結核。

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