腎炎不是尿毒癥,但是部分腎炎可以發(fā)展為尿毒癥。
急性腎炎,大多數(shù)患者預(yù)后良好,能夠完全治愈,但是約6%到18%的病例會(huì)遺留了尿異常或者是高血壓而轉(zhuǎn)為慢性腎炎,或者是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn),一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或者是腎功能不全的患者,預(yù)后可能比較差。
而慢性腎炎,病情遷延,病變均為緩慢進(jìn)展最終將發(fā)展為尿毒癥,慢性腎炎的臨床表現(xiàn)呈多樣性,最基本的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,早期患者可以沒(méi)有任何癥狀,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛和納差,水腫可有可無(wú),一般不嚴(yán)重,血壓可以正常或者是輕度升高,腎功能正?;蜉p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化,病人出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最終進(jìn)入終末期腎衰竭。
多數(shù)慢性腎炎患者腎功能成慢性漸近線的損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。