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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18096次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23156次

• 肺心病的藥物治療
  一、肺心病需要中西醫(yī)結(jié)合治療，急性期需要使用大劑量的抗生素治療，常用的有青霉素類、頭孢類藥物、喹諾酮類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物。二、是保持呼吸道通暢，包括平喘、化痰、吸氧及適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑的措施。三、控制心力衰竭，根據(jù)病情適當(dāng)使用小劑量、短療程作用緩和的利尿劑和強(qiáng)心苷，詳細(xì)治療意見還要結(jié)合臨床診治和其他檢查才能確定。肺心病是長期慢性氣管炎引起的心衰造成的肺心病，應(yīng)控制炎癥、感染、強(qiáng)心、利尿，減輕氣喘的癥狀。建議在平時(shí)的生活中多喝水，注意休息，不要過度熬夜或者是勞累，平?？梢赃M(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)來增強(qiáng)體質(zhì)，比如散步、打太極等之類的運(yùn)動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 1783次

• 治療肺心病的藥物
  肺心病是因?yàn)椴∪说姆谓M織的疾病，胸廓的疾病或者肺血管的疾病，引起的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致的右心室的增大。肺心病的病人的治療目前主要有以下幾方面：第一，抗感染的治療，要根據(jù)病人感染的病原體，而選用不同的抗感染的藥物。第二，減輕心臟負(fù)荷的治療，包括降肺動(dòng)脈壓的治療，比如卡托普利，西地那非等等，以及利尿的治療，比如呋塞米或者螺內(nèi)酯等等。第三，強(qiáng)心的治療，比如肺心病的病人，有一部分可以使用地高辛等洋地黃類的強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療。第四，積極的預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-22 3153次

• 肺心病的藥物治療是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用青霉素類，氟喹諾酮類。強(qiáng)心利尿藥可以選用螺內(nèi)酯，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1102次

• 治療肺心病的藥物有哪些
  病情分析：治療肺心病可以口服丹參片，阿司匹林，配合一點(diǎn)抗生素，比如青霉素，防止肺部感染。如果有咳喘現(xiàn)象，可以服用咳喘寧。意見建議：肺心病患者應(yīng)該對(duì)癥治療，平常不要?jiǎng)诶圻^度，不要抽煙喝酒，飲食要低鹽低脂避免辛辣刺激性食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)抵抗力。注意作息規(guī)律，保持充足睡眠。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-03-12 1301次

• 慢性肺心病的藥物治療有什么
  第一利尿藥，利尿藥有減少血容量，減輕右心負(fù)荷消除水腫的作用，但是在應(yīng)用以后容易出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒而加重缺氧，過度脫水也可以引起痰液黏稠不易排出，血液濃縮的情況所以要注意觀察。第二血管擴(kuò)張藥，常用的有硝酸甘油，血管擴(kuò)張藥可以減輕心臟的前后負(fù)荷，增加心肌收縮力。第三抗生素，抗生素的選擇要參考痰培養(yǎng)以及
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 149次

• 肺心病的治療
  臨床上肺心病絕大多數(shù)都是由于慢性支氣管炎，支氣管哮喘的并發(fā)癥，所以積極防治慢性支氣管炎，支氣管哮喘，也是避免性肺源性心臟病發(fā)生的重要保障。在治療期間，建議患者講究衛(wèi)生、戒煙以及通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)身體的，抵抗能力，同時(shí)防止患者出現(xiàn)感冒以及各種呼吸道疾病。在患者處于緩解期期間，患者可以采
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6118次