多發(fā)性肌炎和皮肌炎的診斷，主要依賴(lài)于患者的主觀癥狀，比如當(dāng)出現(xiàn)肌痛、肌無(wú)力、下蹲起立、上樓取物、梳頭、抬頭困難，或者出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音不清等，以及顏面部眼眶以及進(jìn)步的皮疹，并且血中肌酸激酶明顯升高，機(jī)電圖異常甚至肌肉活檢組織病理出現(xiàn)異常，如果出現(xiàn)這些病變，就應(yīng)當(dāng)懷疑多發(fā)性肌炎或者皮炎，請(qǐng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，以便于早期診斷，早期治療，改善預(yù)后。
如何診斷多發(fā)性肌炎
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-28 1720次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類(lèi)指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專(zhuān)科就診，來(lái)最后判斷。
01:47
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 3850次
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什么是多發(fā)性肝癌多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個(gè)而不是一個(gè)。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會(huì)增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國(guó)多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋?，或丙肝發(fā)展而來(lái)，活動(dòng)性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對(duì)較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。
01:37
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 9608次
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多發(fā)性肌炎如何診斷多發(fā)性肌炎結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及些檢查能夠進(jìn)行診斷，一般是以肢體近端進(jìn)行性肌無(wú)力為主要表現(xiàn)，結(jié)合肌酶、肌電圖以及肌活檢的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行確診，一般沒(méi)有皮膚損害、出現(xiàn)發(fā)熱、顏面部尤其是眼瞼紅斑、肌肉疼痛以及肌無(wú)力者應(yīng)該考慮皮肌炎的可能。多發(fā)性肌炎需要與營(yíng)養(yǎng)不良性肌炎，這就是甲狀腺功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行鑒別。對(duì)于多發(fā)性肌炎一般情況下需要做的檢查，就是在急性期需要看一下外周血白細(xì)胞基數(shù)會(huì)有增高，穩(wěn)定期一般血清維持正常，血沉可以加快，血清、肌酸激酶、乳酸脫氫酶在病情的活動(dòng)時(shí)期會(huì)明顯增高，肌電圖檢查肌源性和神經(jīng)源性病變同時(shí)存在，可見(jiàn)自發(fā)的心顫電位以及正向的間波增多，肌肉活檢可以發(fā)現(xiàn)肌纖維變性、壞死、萎縮這樣的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 2076次
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多發(fā)性肌炎鑒別診斷多種疾病都可引起皮膚及肌肉病變，臨床上最容易誤診為多發(fā)性肌炎。他需要于以下幾種疾病相鑒別：一，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，所引起的肌肉損傷。二，感染相關(guān)性疾病。三，包涵體肌炎。四，離子代謝紊亂相關(guān)性疾病。五，甲狀腺相關(guān)性疾病。六，藥物性疾病。七，酒精性疾病。八，激素性疾病。九，嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎。十，肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。十一，重癥肌無(wú)力。十二，線粒體疾病。十三，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-09-21 1650次
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如何確診多發(fā)性肌炎病情分析：確診多發(fā)性肌炎，主要依靠典型的臨床癥狀，比如典型的四肢近端肌無(wú)力肌壓痛的癥狀，再結(jié)合肌酶的異常增高和特異性自身抗體的檢測(cè)，以及必要時(shí)的肌活檢病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行的。意見(jiàn)建議：多發(fā)性肌炎一旦診斷成立，要及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。常用的免疫抑制劑，有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，環(huán)胞素等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-06 1202次
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多發(fā)性肌炎是什么病情分析：多發(fā)性肌炎是一種免疫系統(tǒng)疾病。是一種病因未明的骨骼肌非化膿性炎癥，臨床表現(xiàn)以四肢近端肌無(wú)力為主的一組異質(zhì)性疾病。意見(jiàn)建議：多發(fā)性肌炎的診斷依賴(lài)于機(jī)電圖以及自身抗體的檢測(cè)。多發(fā)性肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素可以食用甲潑尼龍靜滴，也可以口服潑尼松。糖皮是激素?zé)o效的患者，可以選用甲氨蝶呤。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-06-04 2002次
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多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有血常規(guī)異常、血清肌酶升高、肌電圖異常、肌肉核磁共振異常、肌肉病理檢查異常等。1、血常規(guī)異常：多發(fā)性肌炎的患者在病情的急性期通常會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)異常，表現(xiàn)為白細(xì)胞增高，血沉升高，C反應(yīng)蛋白指標(biāo)升高。2、血清肌酶升高：患者在活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)血清肌酶升高的表現(xiàn)，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2023-10-13 0次
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多發(fā)性肌炎可以治愈嗎多發(fā)性肌炎一般不可以治愈，但是通過(guò)治療可以有效的改善病情。多發(fā)性肌炎是一組由多種病因引起的廣泛的骨骼肌炎性病變，可能與自身免疫功能失調(diào)有關(guān)，患者會(huì)有肌肉關(guān)節(jié)部疼痛、酸痛等癥狀，如果患者的頸椎部位出現(xiàn)肌無(wú)力的現(xiàn)象，會(huì)產(chǎn)生抬頭困難，如果患者的咽喉部位出現(xiàn)肌無(wú)力的現(xiàn)象，會(huì)有吞咽困難和構(gòu)音障礙，嚴(yán)重影響到患
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-11 526次
