臨床上膽結石包括膽囊結石與膽管結石兩大類,其中膽囊結石最為多見。
部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀,只是體檢時發(fā)現自己膽囊內長了結石,部分長了結石的患者由于引發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時肢體位置發(fā)生變動,患者可出現陣發(fā)性的程度不等的右上腹脹痛、隱痛不適感,嚴重者少數患者在炎癥急性期,由于膽囊結石嵌頓到膽囊頸部,可出現右上腹持續(xù)性的劇烈絞痛,這就是通常所說的膽絞痛。
患者還可出現右肩膀、右后背處牽涉痛,右上腹明顯的壓痛,墨菲斯征陽性。部分患者可出現程度不等的發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。
病情嚴重時,患者可出現嚴重的并發(fā)癥,如膽囊炎、膽囊穿孔等,對于有癥狀或出現并發(fā)癥的膽囊結石患者,首選手術切除膽囊治療,而對于無癥狀的膽囊結石患者,一般不須積極手術治療,但是要定期觀察。
一般膽管結石患者病情比較嚴重,容易繼發(fā)細菌感染,可出現右上腹、上腹部持續(xù)性劇烈的絞痛,還可出現高熱、寒戰(zhàn)、肝功能損害、黃疸等全身癥狀。部分患者可出現嚴重的并發(fā)癥和感染性休克、神經系統(tǒng)癥狀,需立即進行手術治療。