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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

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  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 27188次

• 新型冠狀病毒感染的流行病學特征

  我們知道冠狀病毒，是存在我們?nèi)粘５纳瞽h(huán)境中，是一種常見的冠狀病毒。像我們平時所遇到的流感病毒，像十七年前我們遭遇的SARS病毒，包括這幾年在中東、在美國、在墨西哥遭遇的冠狀病毒，包括MERS、包括埃博拉病毒、包括美國的H1N1流感，都是這種冠狀病毒家族的成員。這次突如其來的，突發(fā)衛(wèi)生事件，是一個傳染病的突發(fā)疫情，它也是冠狀病毒家族的一種，我們有人稱之為第七種，它是一種變異的新型冠狀病毒。非常感謝我們國家CDC，能在疫情發(fā)生不到一個月的時間，首先確定是哪個家族的病毒。第二分離出這種病毒，了解找到了它的基因排序結(jié)構(gòu)，對我們認識這個疾病，認識這次傳染病，發(fā)揮了非常重要的作用。另外，我們可以看到這個新型新冠病毒，比我們傳統(tǒng)認識的SARS病毒，它的傳染性傳播性要強，但是從目前整體發(fā)病和死亡人群死亡率來看，還是低于SARS的。當然，現(xiàn)在剛剛一個多月的時間，有可能隨著疫情進一步的蔓延進展，隨著我們收治病人的增多，大數(shù)據(jù)的建立，隨著危重病人的搶救數(shù)據(jù)，最終會有一個病死率的。現(xiàn)在來看，新冠死亡率還是小于3%，應該在2.5-2.8%，這樣的一個報道范圍內(nèi)。另外就是看這次，新型冠狀病毒的傳播性，我們的專業(yè)名詞叫R0，目前是在2.22.3左右，我們看到，正是由于這個疾病的流行病學特征，我們希望能夠讓更多的人，能了解它，了解它的傳播途徑。目前的傳播途徑，主要是唾液飛沫的，呼吸道的傳播途徑；第二個常見的傳播途徑，就是接觸傳染。目前可以說這兩個傳播途徑，是目前這種新型冠狀病毒的主要傳播途徑。隨著一些院士團隊，隨著一些救治醫(yī)院獲取相關(guān)的數(shù)據(jù)和病例分析，有個案例或者有個別的少數(shù)病例報道出，有沒有通過氣溶膠這種方式進行傳播，目前還沒有確定。還有就是通過糞口傳播，通過消化道傳播，雖然從糞便中，從確診患者的糞便中，檢測出有活性的新型冠狀病毒，但是消化道傳播的這個途徑，還沒有得到最后確認。我們希望通過這次，整個疫情的救治過程，通過大數(shù)據(jù)的分析，最終來確定這種新型冠狀病毒，到底有多少傳播途徑？但不管怎么樣，既然已經(jīng)告訴我們有飛沫傳播，有接觸傳播，有氣溶膠傳播，和消化道傳播的模式和方式和途徑。我們希望更多的人，還是從這幾個方面注意，首先外出一定要戴口罩；另外就是要勤洗手，在公共交通，在各種公共場所，盡量少觸摸公共設施物品，減少交叉感染的機會；第三也希望，不管你是在人多的地方，人群聚集的地方，還是你在一個空曠的場所，一個長長的走廊，包括在電梯間，即有氣溶膠傳播方式的可能。我們希望在你外出，全過程都要佩戴口罩，至于糞口傳播，希望更多的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)生，更多的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生，更多的街道辦事處和居委會，這次組建的社區(qū)志愿者團隊，也要把這種信息，傳遞給每一個家庭，保持好飲食衛(wèi)生，和衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，如廁完以后，要注意及時沖洗洗刷，包括消毒和清潔處理。

  

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  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-02-25 27365次

• 糖尿病腎病流行病學
  糖尿病腎病的一些流行病學的簡單情況，糖尿病腎病是糖尿病的一種慢性并發(fā)癥，無論是一型糖尿病還是二型糖尿病都有可能并發(fā)這種慢性并發(fā)癥。約30%的一型糖尿病，20%到50%的二型糖尿病有可能會發(fā)生糖尿病腎病。糖尿病腎病的患者早期沒有明顯的臨床癥狀，無法第一時間確定，多數(shù)的患者在患糖尿病五年后出現(xiàn)運動后微量白蛋白尿，十到十五年后出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿，十五年到二十五年后出現(xiàn)大量的白蛋白尿，二十五年之后進入腎功能衰竭期。血糖控制不好的更早容易出現(xiàn)這種情況。糖尿病腎病的危險因素包括高血糖、高血壓、年齡、糖尿病病程、吸煙、男性心血管疾病、腎病有家族史等。
  語音時長 1:26”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-05 3152次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤流行病學
  ?視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)腫瘤多發(fā)生于三歲以內(nèi)的幼兒，是起源于胚胎神經(jīng)視網(wǎng)膜的先天性惡性腫瘤，約有40%以遺傳的方式發(fā)病，屬常染色體顯性遺傳，主要造成兒童視力的喪失，再晚期病變將導致死亡。它的發(fā)病率，95%的患者發(fā)生在五歲以前75%以上是單側(cè)25%是雙側(cè)，印度，尼日利亞和南非等國家的黑人發(fā)病率比較高，視網(wǎng)膜母細胞瘤的發(fā)病方式有兩種一是散發(fā)型二是遺傳性，30%到40%的患者，遺傳的方式發(fā)病，另外腫瘤多侵犯雙眼，而且可以是多灶性，散發(fā)患者的染色體涂片僅限于視網(wǎng)膜細胞通常無家族史不遺傳給后代，腫瘤的侵犯多為單眼單灶性，另外大約5%的兒童伴有十三號染色體長臂缺失綜合征表現(xiàn)為，小頭、前臂骨短、寬、眼距寬，上瞼下垂、下頜過小。
  語音時長 1:44”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-08 1610次

• 絳蟲病的流行病學是什么
  絳蟲病在中國廣泛分布，各地均有散發(fā)病例，在東北與華東較牛帶絳蟲病多見，其比例為8∶1與7.1∶1，感染率由不足1%到15.2%。在云南、河南、黑龍江、吉林廣西壯族自治區(qū)等地均有地方性流行。人因食用生的或半生的含豬囊尾蚴的豬肉而被感染。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-30 2202次

• 鉤蟲病的流行病學有什么表現(xiàn)
  鉤蟲病是由鉤蟲寄生人體小腸所引起的疾病。貧血、營養(yǎng)不良、胃腸功能失調(diào)為主要表現(xiàn)。會出現(xiàn)皮炎，咳嗽，嗓子不舒服，食欲減退，腹瀉，四肢酸痛，乏力，頭暈，偶見肝腫大，會有壓痛。好發(fā)于青壯年男性農(nóng)民為主，夏秋季為感染季節(jié)。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-02 1904次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學，我們可以從以下幾個方面來看一看。第一個，首先我們要了解糖尿病視網(wǎng)膜病變，它是一種怎樣的并發(fā)癥，屬于糖尿病微循環(huán)的一種并發(fā)癥，包括各種各樣病理性的視網(wǎng)膜的病變，也是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。第二個，糖尿病患者，導致雙眼致盲的概率比非糖尿病的患者要高出了二十多倍，所以說這種
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 101次

• 風疹及其流行病學特點
  風疹是由風疹病毒引起的急性出疹性傳染病，臨床上以前驅(qū)期短，低熱，皮疹和耳后的枕部淋巴結(jié)腫大為特征，一般病情是比較輕，比較短的。流行病學特點傳染源，患者是唯一的傳染源，包括亞臨床型和隱性感染的，第二點傳播途徑，主要是通過空氣，飛沫經(jīng)過呼吸道傳播，人與人之間的密切接觸也可以導致接觸傳染，第三個是人群的易
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 131次