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• 類風濕關節(jié)炎與風濕關節(jié)炎的區(qū)別

  類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎是完全不同的兩種疾病。風濕關節(jié)炎是鏈球菌感染造成的，而類風濕關節(jié)炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風濕性關節(jié)炎常累及大關節(jié)，不會造成關節(jié)的畸形，而類風濕關節(jié)炎往往既侵犯小關節(jié)，又侵及其他大關節(jié)，晚期往往造成關節(jié)的畸形。并且兩種疾病的預后也有差別，風濕性關節(jié)炎治療后關節(jié)無變形；類風濕關節(jié)炎晚期會出現(xiàn)關節(jié)畸形。類風濕關節(jié)炎屬于慢性進展性疾病，確診后應及時治療，盡可能地保留關節(jié)和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等，對于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯(lián)合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號通路的抑制劑，而JAK信號通路與類風濕關節(jié)炎發(fā)病過程中的炎癥反應有關，所以它可以通過抑制炎癥反應，從而達到治療類風濕關節(jié)炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類藥物相比性價比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識，請咨詢醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:23
  郭俊杰 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-12-09 3252次

• 類風濕關節(jié)炎和骨性關節(jié)炎的鑒別

  實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學界里面，我們把風濕要做區(qū)分，比如風濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現(xiàn)，比較符合骨性關節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。

  

  01:45
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4792次

• 類風濕關節(jié)炎與銀屑病關節(jié)炎的鑒別？
  這兩種關節(jié)炎均有小關節(jié)炎，均有手指關節(jié)，足跖關節(jié)的受累，但是銀屑病關節(jié)炎有銀屑病的皮損和特殊的指甲病變，指趾炎、附著點炎，常常侵犯遠端的指間關節(jié)。一，類風濕因子是陰性的，特殊的x線表現(xiàn)為比如筆帽樣的改變，部分的患者可以有脊柱和骶髂關節(jié)的病變。二，類風濕關節(jié)炎多稱為對稱性的小關節(jié)炎，是以近端指間關節(jié)，掌指關節(jié)和腕關節(jié)受累常見，可以有皮下結節(jié)，風濕結節(jié)，化驗類風濕因子多為陽性，x線以關節(jié)侵蝕性的病變?yōu)橹鳌?/div>

  語音時長 1:30”

  關飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1792次

• 類風濕關節(jié)炎與骨性關節(jié)炎如何鑒別
  類風濕性關節(jié)炎和骨性關節(jié)炎都會引起關節(jié)的疼痛，腫脹以及功能障礙，但是這二者之間還是很好進行鑒別的。類風濕性關節(jié)炎常常發(fā)生在小的關節(jié)，尤其是手的掌指關節(jié)以及近端指間關節(jié)是比較常見的，兩個手常常對稱發(fā)作。但是骨性關節(jié)炎常常發(fā)生在身體負重比較大的關節(jié)，膝關節(jié)是非常常見的。另外一個方面積極的進行血液學檢查，能夠有效的鑒別二者，對于類風濕性關節(jié)炎，血沉以及類風濕因子都是非常高的，但是對于骨性關節(jié)炎增高不是很明顯。對于這兩種類型的關節(jié)炎都會導致關節(jié)疼痛，所以都可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物來進行對癥治療，但是對于類風濕性關節(jié)炎，如果處于發(fā)展期，還需要積極的使用一些免疫抑制劑或者糖皮質激素控制病情的發(fā)展。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-26 2005次

• 類風濕關節(jié)炎與骨性關節(jié)炎如何鑒別
  病情分析：類風濕關節(jié)炎與骨性關節(jié)炎的鑒別，要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及輔助檢查來鑒別。在癥狀表現(xiàn)上類風濕關節(jié)炎主要累及四肢小關節(jié)，比如手指關節(jié)、腕關節(jié)等，而骨性關節(jié)炎一般累及負重關節(jié)，比如膝關節(jié)、髖關節(jié)。類風濕關節(jié)炎類風濕因子為陽性，而骨性關節(jié)炎是陰性。意見建議：類風濕關節(jié)炎患者在平時要進行恰當?shù)年P節(jié)運動訓練，經(jīng)過關節(jié)運動訓練可以保持關節(jié)的正常功能，避免關節(jié)攣縮畸形以及肌肉萎縮。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 802次

• 風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  病情分析：類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關節(jié)炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現(xiàn)的一個疾病，患者體內可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關節(jié)炎，臨床表現(xiàn)是外周游走性的大關節(jié)紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-23 803次

• 類風濕關節(jié)炎鑒別診斷
  類風濕關節(jié)炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節(jié)炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節(jié)炎一般以侵犯小關節(jié)為主，比如手指關節(jié)、足趾關節(jié)、顳頜關節(jié)等，而骨關節(jié)炎一般以侵犯負重關節(jié)為主，比如膝關節(jié)、髖關節(jié)。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節(jié)炎患者一般類風濕因子、血
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-17 122次

• 類風濕關節(jié)炎怎么診斷鑒別
  類風濕關節(jié)炎，是以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，它的診斷現(xiàn)在主要還是靠1987年ACR修訂的分類標準。一，關節(jié)內或者周圍晨僵，持續(xù)至少一個小時。二，至少同時有三個關節(jié)區(qū)域的軟組織腫脹或者積液。三，腕、掌指、近端指間關節(jié)中，至少有一個關節(jié)區(qū)域腫脹。四，對稱性關節(jié)炎。五，有類風濕結
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 181次