冠脈痙攣與冠心病，單純的通過癥狀難以完全地鑒別。冠脈痙攣的癥狀，大部分都是患者在緊張、焦慮、驚恐的時(shí)候，以及在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣。一旦發(fā)生，在癥狀表現(xiàn)上也是多種多樣，有可能會(huì)表現(xiàn)為短暫的疼痛，也主要就是心肌缺血發(fā)作。嚴(yán)重的也有可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)的胸痛，大汗這樣的表現(xiàn)。
冠心病，在癥狀表現(xiàn)上，往往在勞累情緒激動(dòng)的時(shí)候，也就是說在導(dǎo)致心率加快的基礎(chǔ)上就容易發(fā)生心肌缺血，表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛，悶痛，脹痛，燒灼感，甚至肩背部放射痛，有可能放射到左手的無名指，經(jīng)過休息三到五分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的會(huì)更快。如果發(fā)生急性心肌梗死，那么會(huì)有持續(xù)的胸痛，伴有大汗，難以緩解。經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，冠心病往往會(huì)有確切的血管狹窄，會(huì)有主要的血管狹窄超過50%，而冠狀動(dòng)脈痙攣往往沒有血管狹窄。
