妙手醫(yī)生精選
手外傷是手部組織因外力作用造成的各種損傷，是比較常見的外傷。手部結(jié)構(gòu)精細功能特殊，外傷后可以造成血管神經(jīng)、肌腱、骨骼關節(jié)的損傷，復合型的骨骼損傷通常與軟組織損傷同時存在。處理原則包括早期清創(chuàng)，軟組織修復以及后期的康復治療。
具體早期的手術(shù)治療方案包括，早期清創(chuàng)應該徹底清除一切異物、被污染和失去活力的組織，使污染傷口盡量變成清潔傷口。深部組織應該既保證清創(chuàng)徹底，又盡可能的保留肌腱、神經(jīng)、血管等重要組織。
軟組織修復清創(chuàng)后應盡可能一期修復手部的肌腱、神經(jīng)血管和骨組織，一期閉合創(chuàng)口皮膚挫裂傷。如果是碾壓撕脫傷要根據(jù)皮膚的活力表現(xiàn)來判斷切除多少，當皮膚缺損時提肌底部的軟組織需要有良好的軟組織覆蓋，可采用自己的游離皮瓣進行修復。
手術(shù)后處理應該在手功能位包扎以及石膏固定，組織愈合后應盡早的拆除外固定，開始主動和被動的功能鍛煉，并應用相應的物理治療促進功能早日恢復。骨折和脫位的治療對于開放性骨折脫位，無論創(chuàng)口清創(chuàng)的嚴重程度如何均應立即復位，同時修復撕裂的關節(jié)囊、韌帶。
