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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的?；加新宰枞苑渭膊〉牟∪送鶗霈F(xiàn)活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會出現(xiàn)活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫(yī)院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4639次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀?？梢詰?yīng)用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復(fù)。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養(yǎng)的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3176次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
  慢性支氣管炎的診斷標準是反復(fù)出現(xiàn)的，咳嗽咳痰，連續(xù)兩年，每年持續(xù)超過三個月以上，慢性阻塞性肺病的診斷標準主要是有不可逆的氣流受限，臨床上診斷的金標準為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。慢性阻塞性肺病的常見臨床癥狀為，反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘，如果患者近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，包括了咳痰，由白痰轉(zhuǎn)為黃膿痰，或者氣喘咳嗽明顯加重，伴有發(fā)熱等情況，我們考慮患者是慢性阻塞性肺病的急性加重，如果出現(xiàn)上述癥狀，我們要積極地完善血常規(guī)、胸片、肺ct、血氣分析、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，明確診斷患者是否為慢性阻塞性肺急性加重，而且考慮是什么致病菌導(dǎo)致的。如果為病毒感染導(dǎo)致的，我們只需要對癥處理即可，如果患者為細菌感染，由于慢性阻塞性肺病肺功能較差，所以積極的使用抗生素治療，避免病情進一步加重，如果患者是由于非典型致病菌導(dǎo)致的，我們要抗非典型致病因治療，包括了一些喹諾酮類的或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。
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  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-17 15463次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療
  第一、要確定急性加重期的原因和病情的嚴重程度，最多見的就是急性加重的細菌和病毒感染。第二、要根據(jù)病情的嚴重程度決定門診或住院治療。第三、應(yīng)用支氣管舒張劑，比如沙丁胺醇、異丙托溴銨這些藥物。第四、可以控制性吸氧，一般吸氧濃度占到20%到30%，避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。第五、要應(yīng)用抗生素來進行治療，常用的就是一些β內(nèi)酰胺酶抑制劑和二代的頭孢菌素以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和喹諾酮類的藥物。第六、可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療，對于住院患者急性加重期可以口服強的松三十到四十毫克每天，可以靜脈給予甲強龍進行治療，連續(xù)五到七天。
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  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 3933次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些
  病情分析：呼吸困難癥狀進行性加重，重者可能出現(xiàn)先興奮、煩躁不安，到意識障礙，咳嗽癥狀加重，黃痰量減少增多，活動后胸悶、氣短加重，喘息。意見建議：建議給予低流量吸氧，同時完善血氣分析檢查，明確呼吸衰竭的類型。如果是2型呼吸衰竭，必要時可考慮氣管插管、機械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-19 1203次

• 慢性阻塞性肺疾病的危害有哪些
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病的危害主要是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。因肺功能進行性減退，嚴重影響病人的勞動力和生活質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病可造成巨大的社會和家庭經(jīng)濟負擔(dān)。意見建議：慢性阻塞性肺疾病的病人隨著病情的進行性加重，病人會非常痛苦。病人的生活質(zhì)量會急劇下降，喪失勞動力。但該疾病是可防可治的，所以一定要及時就醫(yī)，及時診治。
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-14 2603次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見的病因是由于繼發(fā)細菌或病毒感染，應(yīng)該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據(jù)患者的癥狀，動脈血氣，胸部x線片等檢查，評估病情的嚴重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監(jiān)護病房。第三、根據(jù)患者血氣分析的結(jié)果，選擇呼吸支持治療?？梢允强刂菩匝醑?，也可以是無
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制有哪些
  一般來說，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制，主要包括四個方面：一、炎癥機制。二、抗蛋白酶失衡機制。三、氧化應(yīng)激機制。四、如自主神經(jīng)功能失調(diào)，營養(yǎng)不良，氣溫變化等其他機制。其中，這些機制共同作用，可以產(chǎn)生兩種重要的病變：第一是小氣道病變，包括小氣道炎癥、小氣道纖維組織形成，小氣道管腔粘液栓等，使小氣道阻力明
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 652次