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• 無癥狀的冠心病嚴(yán)重嗎？

  無癥狀的冠心病，看似沒有癥狀，但是是最可怕的，這個病臨床上，患者往往是沒有癥狀，但是做心電圖是有ST段壓低，T波低頻倒置，也就是說有心肌缺血的改變。因?yàn)樗鼪]有癥狀，大家往往是忽視，等到一發(fā)病的時候呢，病情是已經(jīng)非常嚴(yán)重了，錯過了最佳的治療時機(jī)，那治療難度也就會增大，發(fā)生猝死的風(fēng)險是非常大的。那所以針對這部分人群，我們要就是提前要做好一些，一級預(yù)防的一些工作，要定期的體檢，提高這個無癥狀的，冠心病的檢出率，預(yù)防一些不良事件的發(fā)生。

  

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  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2261次

• 冠心病分型標(biāo)準(zhǔn)

  冠心病分型有很多，比較常見的是在臨床上分型。冠心病臨床分型可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血也稱為隱匿型冠心病、缺血性心肌病。冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者有心絞痛癥狀。主要包括胸悶、胸痛等。心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為st段抬高或者壓低、T波改變。心臟冠脈造影顯示，單支或多支冠狀動脈狹窄大于百分之五，。就可以確診為冠心病。患者如出現(xiàn)急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非st段抬高性心肌梗死、st段抬高性心肌梗死。這三種情況出現(xiàn)，需要緊急處理。急診或門診性急性的冠脈綜合征需要緊急住院并進(jìn)行手術(shù)。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 3133次

• 無癥狀型冠心病診斷依據(jù)
  無癥狀型冠心病，我們稱之為無癥狀性心肌缺血。對于這種情況的診斷依據(jù)主要就是患者沒有什么癥狀，但是通過客觀的一些檢查，能夠證實(shí)患者確實(shí)有心肌缺血的存在。一般情況下，都是通過做24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)有s-t段下降，下降的程度可以作為缺血的證據(jù)。另外，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)了心肌缺血改變。還有超聲心動圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，這種情況如果發(fā)現(xiàn)心肌缺血，那么也能夠考慮有冠心病。還有，放射性核素檢查敏感性與特異性都比較高。當(dāng)然如果要確診有無癥狀性心冠心病的話，需要進(jìn)行冠狀動脈檢查，冠狀動脈造影檢查能夠動態(tài)的多個角度、多個體位來看一下冠狀動脈血管有沒有狹窄。如果說平時沒有癥狀，通過冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈血管有狹窄超過50%，那么就可以確認(rèn)有冠心病。治療的話，控制危險因素、抗心肌缺血治療。嚴(yán)重的話，需要進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2483次

• 無癥狀冠心病
  無癥狀冠心病是沒有臨床癥狀、客觀檢查有心肌缺血的表現(xiàn)，這種冠心病亦稱作隱匿型冠心病，臨床上患者多見于中年以上的患者，無缺血性心肌的癥狀，只是在體格檢查時可能會偶爾發(fā)現(xiàn)心電圖靜息、動態(tài)或者負(fù)荷實(shí)驗(yàn)心電圖可有s-t段壓低，t波倒置的現(xiàn)象，或者放射性核素檢查時心肌顯像靜息或者負(fù)荷實(shí)驗(yàn)顯示心肌缺血的表現(xiàn)，并因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化病變比較輕或者有較好的側(cè)支循環(huán)。診斷主要是根據(jù)靜息、動態(tài)和負(fù)荷實(shí)驗(yàn)心電圖的檢查，治療上多采用防治動脈粥樣硬化的各種治療措施。
  語音時長 1:10”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 5947次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  病情分析：對于沒有癥狀的冠心病患者，常常稱之為隱性冠心病這類患者是否需要安裝支架，主要取決于目前冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。意見建議：即使沒有癥狀，如果患者的冠脈血管狹窄為重度狹窄，那么也是要安裝支架的。對于不符合安裝支架的重度狹窄患者也可以考慮冠脈旁路移植術(shù)等方法。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-13 2304次

• 無癥狀心肌缺血冠心病怎么診斷
  病情分析：無癥狀心肌缺血冠心病的診斷主要包括以下幾點(diǎn)。一，患者沒有胸悶，胸痛或心慌不適感。二，心電圖上可以發(fā)現(xiàn)ST-T的改變。三，冠狀動脈造影檢查也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄情況。根據(jù)以上的這些依據(jù)就可以診斷為無癥狀性心肌缺血。它屬于冠心病中的一種類型。意見建議：無癥狀性心肌缺血也應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。包括抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。要控制好危險因素，例如控制高血壓，高血脂，高血糖。將三種指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1104次

• 無癥狀的冠心病嚴(yán)重嗎
  是比較嚴(yán)重的，死亡率在2%~3%。無癥狀冠心病的發(fā)生與心肌供血的需求平衡失調(diào)和冠狀動脈痙攣密切相關(guān)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常、心肌梗死和猝死，一旦發(fā)生無癥狀的冠心病，應(yīng)需及時就診，以免發(fā)生危險。對危險性高、藥物治療效果差或多支血管病變的無癥狀冠
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實(shí)有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術(shù)，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 97次