第一是腫瘤及肉芽組織增生導(dǎo)致氣管支架內(nèi)的再狹窄。
第二是氣管內(nèi)支架移位，在硅酮?dú)夤苤Ъ苤踩胫斜容^常見。
第三是支架本身機(jī)械性的損傷，比如腫瘤組織的持續(xù)壓迫，咳嗽時平滑肌的強(qiáng)力收縮均可引起支架的損傷。
第四是嵌入和穿透氣道的管壁引起氣管、支氣管瘺。如果侵及周圍的大血管還可造成致命性的大出血。
第五對氣道黏液清除功能的影響，不利于分泌物的排出。
氣管內(nèi)支架植入的常見并發(fā)癥
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-24 2847次
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湯紅燕
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金永健
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冠脈支架植入并發(fā)癥支架植入有可能會出現(xiàn)以下并發(fā)癥：第一，支架內(nèi)的再狹窄問題，因?yàn)橹Ъ苤踩胍院蠊跔顒用}內(nèi)的血管內(nèi)膜有可能增生，也有可能出現(xiàn)動脈硬化進(jìn)一步發(fā)展，這些因素都有可能造成支架內(nèi)的再狹窄。第二，支架內(nèi)的血栓形成。這種情況主要是發(fā)生在支架植入的急性期，在支架內(nèi)一旦形成血栓，就會使支架完全堵塞，造成心肌缺血性的壞死，也就是造成心肌梗死。所以在支架植入以后，急性期要繼續(xù)使用抗凝藥物和抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成。平時還要保持良好的生活習(xí)慣，長期使用抗血小板藥物和他汀類藥物，保持支架的通暢。語音時長 01:24”
劉祥禮
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支架植入術(shù)遠(yuǎn)期并發(fā)癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥的有以下幾點(diǎn)：第一、有可能遠(yuǎn)期會出現(xiàn)支架異位，原因包括外部壓迫，病灶組織繼續(xù)發(fā)展，反復(fù)和劇烈的咳嗽。第二、遠(yuǎn)期有可能發(fā)生支架斷裂，金屬類的支架，可能發(fā)生金屬疲勞而導(dǎo)致支架斷裂，尤其是由于咳嗽的時候平滑肌收縮引起的壓迫，氣道的扭轉(zhuǎn)產(chǎn)生的各種應(yīng)力等。第三、有可能會出現(xiàn)肉芽組織增生導(dǎo)致，支架腔內(nèi)再狹窄，這是最常見，也是發(fā)生率最高的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。原因是在與機(jī)體對支架的過度反應(yīng)，可能發(fā)生于支架的任何部位，為了及早發(fā)現(xiàn)和處理各種并發(fā)癥，在支架植入后一個月每周進(jìn)行一次支氣管鏡檢查，以了解支架是否處于最佳的位置。并且需要清理支架表面的滲出和分泌物。由于置入后半年內(nèi)均屬于肉芽增生的活躍期，所以要求每個月進(jìn)行一次支氣管鏡的檢查以便早期處理，支架腔內(nèi)的新生肉芽組織，半年以后支架周圍組織相對固定。對于患者僅需要門診隨診，必要的時候可以再行支氣管鏡檢查，如果發(fā)生了支架植入后再狹窄，采用腔內(nèi)的冷凍治療，也可以有效的抑制局部肉芽組織增生。語音時長 2:06”
王瑋
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李進(jìn)
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牛紀(jì)保
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田彥杰
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楊士偉
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