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等容量的低鈉血癥的治療

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醫(yī)生主講實錄

一般來說等容量的低鈉血癥的治療,主要取決于患者是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,急性低鈉血癥時如果血鈉低于120mol/l發(fā)生腦水腫的風險明顯增加,應該迅速提高患者的血鈉水平。

然而在慢性低鈉血癥時發(fā)生腦水腫的風險極少,如果糾正血鈉速度過快,易發(fā)生患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。

臨床上大多數(shù)情況下患者發(fā)生的低血鈉的時間不清楚,同時合并輕重不等的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,對于這部分患者的治療對臨床醫(yī)生來說是挑戰(zhàn)。在治療這部分患者時首先應當考慮血鈉的糾正速度,對于不同的病因具體的治療方法也會有一定的差異。

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