臨床上膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種。其中，部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢發(fā)現(xiàn)的。而少數(shù)膽囊結(jié)石患者膽囊繼發(fā)炎癥時可出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性的脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者在炎性急性期，由于膽囊結(jié)石嵌頓到膽囊頸部可出現(xiàn)右上腹劇烈的絞痛并且伴有右肩膀右后背出的放射痛，右上腹有明顯的壓痛，墨菲氏征陽性。
患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油的癥狀。對于有癥狀或存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，選擇手術(shù)切除膽囊治療。
而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察，出現(xiàn)下列情況者也應考慮手術(shù)治療：
第一，結(jié)石直徑大于等于三公分者。
第二，合并需要開腹的手術(shù)。
第三，伴有膽囊息肉大于一公分者。
第四，膽囊壁增厚。
第五，膽囊壁鈣化。
第六，兒童性膽囊結(jié)石。
第七，合并糖尿病。
第八，有心肺功能障礙者。
第九，邊遠地區(qū)或者交通不發(fā)達的地區(qū)，野外工作人員。
第十，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者出現(xiàn)這些情況者，即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀，也需手術(shù)治療。
對于膽管結(jié)石患者，長存在劇烈的腹痛、黃疸、高熱畏寒，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克和神經(jīng)癥狀，這時需要立即手術(shù)治療，緩解患者的病情。
