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患膽結(jié)石怎么治療最好

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醫(yī)生主講實錄

臨床上膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種。其中,部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀,只是體檢發(fā)現(xiàn)的。而少數(shù)膽囊結(jié)石患者膽囊繼發(fā)炎癥時可出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性的脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者在炎性急性期,由于膽囊結(jié)石嵌頓到膽囊頸部可出現(xiàn)右上腹劇烈的絞痛并且伴有右肩膀右后背出的放射痛,右上腹有明顯的壓痛,墨菲氏征陽性。

患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油的癥狀。對于有癥狀或存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者,選擇手術(shù)切除膽囊治療。

而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者,一般不需要積極手術(shù)治療,但是要定期觀察,出現(xiàn)下列情況者也應(yīng)考慮手術(shù)治療:

第一,結(jié)石直徑大于等于三公分者。

第二,合并需要開腹的手術(shù)。

第三,伴有膽囊息肉大于一公分者。

第四,膽囊壁增厚。

第五,膽囊壁鈣化。

第六,兒童性膽囊結(jié)石。

第七,合并糖尿病。

第八,有心肺功能障礙者。

第九,邊遠地區(qū)或者交通不發(fā)達的地區(qū),野外工作人員。

第十,發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者出現(xiàn)這些情況者,即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀,也需手術(shù)治療。

對于膽管結(jié)石患者,長存在劇烈的腹痛、黃疸、高熱畏寒,嚴重者可出現(xiàn)感染性休克和神經(jīng)癥狀,這時需要立即手術(shù)治療,緩解患者的病情。

以上內(nèi)容僅供參考

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