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為你推薦

• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15632次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14626次

• 肩關節(jié)前脫位的治療
  因為它損傷的肩關節(jié)前側的關節(jié)囊，盂唇，還有它的盂肱韌帶以及部分的肩袖的撕裂，所以如果前脫位，早期是第一次出現(xiàn)，首先要通過手法復位，將肩關節(jié)復位回去，包括足蹬法，還有科氏法，還有牽拉法，一般用足蹬加牽拉法將肩關節(jié)復位，因為科氏法主要針對于肌肉比較松弛的病人，才將能夠將肩關節(jié)脫位復位，但是復位后還需要一個足夠時間得用三角巾或者是吊帶，將手固定在胸壁上，大概固定4到6周。如果你固定不好導致脫位反反復復出現(xiàn)，就是復發(fā)性脫位了，就通過手術治療，如果是脫位還不多，對肩胛盂骨性的損傷并不大，以通過一些修復關節(jié)囊，修復盂唇的手術來進行修復，如果關節(jié)盂已經有嚴重的骨性的磨損大于關節(jié)盂的25%，就需要通過植骨增加關節(jié)盂的這個面積，來修復肩關節(jié)。
  語音時長 01:52”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2019-04-28 1187次

• 肩關節(jié)前脫位治療方法
  肩關節(jié)前脫位首選手法復位，前臂吊帶制動，而手法復位常用的方法為足蹬法。在肩關節(jié)前脫位復位后，還需要復查x線，觀察肩關節(jié)是否已經完全復位，因為肩關節(jié)前脫位時一般會形成關節(jié)盂損傷，導致其日后肩關節(jié)再次脫位的概率要遠遠增高。所以很多時候需要進行肩關節(jié)鏡治療，修復關節(jié)盂損傷，避免其術后再次發(fā)生脫位。肩關節(jié)前脫位，如果反復手法復位失敗，則考慮有軟組織嵌頓，這時需要進行手術復位治療。
  語音時長 01:11”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-15 1733次

• 肩關節(jié)脫位治療原則
  治療原則認為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關節(jié)盂的位置以恢復原有的鎖定機制；2、降低神經系統(tǒng)不利的張力，以便使肩關節(jié)能復位；3、恢復肌肉保護性活動，刺激肩關節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動及張力；4、在不損傷肩關節(jié)及其周圍結構的前提下，保持肩關節(jié)無痛性的全范圍被動活動；5、在日常治療中保護易受傷的肩關節(jié)治療措施，認為就是矯正肩胛骨的姿勢；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側肩胛帶前伸，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，腕關節(jié)和手指伸展。患側臥位，患側肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側臥位時，患側肩和上肢充分前伸肘關節(jié)伸展，坐位時在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時，治療師應對患肢充分保護避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關節(jié)脫位的治療原則
  肩關節(jié)脫位的治療原則是脫位后應盡快復位固定的并注意肩關節(jié)功能的鍛煉，那么有哪些治療方法？藥物治療，可服用活血化瘀，消腫止痛的藥物。手術治療，肩關節(jié)脫位合并神經或血管損傷，手法復位失敗者合并肱骨外科頸或肱股大結節(jié)骨折手法復位困難者應手術治療。其它的治療方法：一，肩關節(jié)脫位后如果沒有嚴重的并發(fā)癥可以采取手法復位回旋發(fā)和足蹬法。二，肩關節(jié)脫位，無論手術和保守治療后都要應用三角巾或彈力帶將前臂固定在胸前四到六周，按醫(yī)囑嚴格進行肩關節(jié)手腕手指的功能鍛煉，避免發(fā)生關節(jié)僵硬和廢用性肌肉萎縮。在飲食上宜食用易消化清淡且富有營養(yǎng)之品，注意休息平時按時觀察固定的有效性，保持肢體固定在規(guī)定的位置。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 肩關節(jié)前脫位外表特征
  肩關節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們去摸一下這個間關節(jié)的位置，會感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會有一些劇烈的疼痛，或者是活動受限
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次

• 肩關節(jié)前脫位怎么診斷
  肩關節(jié)前脫位大部分是進行劇烈的體育運動，比如打籃球、踢足球、跳高，以及體操運動造成了肩關節(jié)前脫位，有的患者是由于高能量的損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，造成肩關節(jié)前脫位。肩關節(jié)前脫位，它有一些典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關節(jié)外展外旋，一般外展角度是30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 113次