胰島素抵抗,也就是胰島素敏感性下降,可發(fā)生于慢性腎臟病的早期,機制主要有外周組織擴血管效用下降,胰島素受體后信號傳導障礙,胰島素調節(jié)的細胞內糖代謝關鍵酶活性下降。循環(huán)中存在許多拮抗胰島素活性的物質,比如游離脂肪酸,生長激素等等。
高蛋白飲食和貧血能導致胰島素敏感性下降,酸中毒可導致胰島素敏感性下降,各種細胞介質增多,在許多組織中均能抑制胰島素的作用,上述就是慢性腎臟病病人,出現(xiàn)胰島素抵抗的原因。
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