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• 怎樣預(yù)防冠心病

  冠心病的預(yù)防，分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防，就是本身沒有冠心病，但是有冠心病的危險(xiǎn)因素，就需要控制冠心病的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓、高血脂、高血糖等。那么冠心病的二級(jí)預(yù)防，本身是已經(jīng)得了冠心病，我們預(yù)防它的進(jìn)一步的發(fā)展，盡量地避免心絞痛，心肌梗死的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是口服阿司匹林，和硝酸酯類的藥物，就是我們所說(shuō)的ABCDE當(dāng)中的A。那么B，指的是用β受體阻滯劑口服。第二個(gè)就是控制血壓，那么冠心病的二級(jí)預(yù)防的C，指的是控制降低膽固醇，還有就是戒煙。D我們指的就是減輕體重，然后控制糖尿病。E代表的是，要對(duì)病人進(jìn)行健康教育，還有就是讓病人適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>

  

  01:40

  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 16239次

• 怎樣治療冠心病

  冠心病的常用治療方法有三類，即藥物治療、冠脈支架植入、冠脈搭橋手術(shù)治療。（1）藥物治療：冠心病是一種慢性病，一旦確診，需要長(zhǎng)期服藥治療，以改善癥狀，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，降低心肌梗死，心源性猝死等心血管不良事件發(fā)生，同時(shí)，維護(hù)患者心功能，預(yù)防和減少心衰發(fā)生。在這幾個(gè)方面，在規(guī)范用藥的同時(shí)，我們可以同時(shí)考慮使用一些中成藥。（2）冠脈支架植入治療：那么，一些患者可以考慮到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，必要的時(shí)候進(jìn)行冠脈支架植入治療。（3）冠脈搭橋手術(shù)：一些患者可以根據(jù)?？漆t(yī)生的意見，選擇冠脈搭橋手術(shù)。那么應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，不管是接受冠脈支架治療還是冠脈搭橋手術(shù)的患者，都應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療，已達(dá)到延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，改善心肌供血，維護(hù)心功能，降低急性心梗等各種血管不良事件發(fā)生的目的。

  

  01:29
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23276次

• 冠心病duke評(píng)分
  冠心病duke評(píng)分，它是通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行duke評(píng)分的，一般就是插有美國(guó)美林公司運(yùn)動(dòng)平板檢測(cè)儀，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的Bruce方案來(lái)進(jìn)行次量級(jí)的運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)的終點(diǎn)就是心率達(dá)到預(yù)計(jì)最大心率的85%以上，出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸痛癥狀，心電圖出現(xiàn)st段缺血型壓低大于等于2毫米或者是抬高大于等于1毫米，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，用這個(gè)機(jī)器來(lái)計(jì)算每一個(gè)患者的duke評(píng)分，來(lái)進(jìn)行危險(xiǎn)分層。一般duke評(píng)分減去運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間減去五乘以st段的最大偏移量再減去四乘以心絞痛指數(shù)來(lái)計(jì)算出數(shù)值，一般，這個(gè)數(shù)值是為了來(lái)評(píng)判冠心病的情況以及嚴(yán)重程度。目前duke評(píng)分，它完全可以判斷出冠狀動(dòng)脈病變方面、有沒有這個(gè)嚴(yán)重的情況、到底有無(wú)冠心病以及冠心病的嚴(yán)重程度，用duke評(píng)分是完全可以評(píng)判出來(lái)的，而且比較于原來(lái)的st段改變了判斷標(biāo)準(zhǔn)，要更客觀、更全面、也可以更好的提高檢查的陽(yáng)性率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 5972次

• 冠心病合并房顫評(píng)分
  ?冠心病合并房顫，應(yīng)用藥物的時(shí)候通常有兩個(gè)評(píng)分：一個(gè)是血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分，其中它是通過(guò)心力衰竭，也就是EF值小于40%，這個(gè)就占一分。是否又有高血壓，這是一分。年齡是否大于75歲，這個(gè)是兩分。糖尿病，這個(gè)是一分。卒中和血栓形成的這種既往史，這個(gè)是二分。血管性的疾病，這是一分。年齡在65到74歲的，這個(gè)是一分。女性患者這個(gè)要加一分。還有一個(gè)評(píng)分是出血風(fēng)險(xiǎn)的平分，出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分主要有以下幾個(gè)方面，對(duì)于是否有高血壓，評(píng)分是一分。有沒有肝腎功能不全，肝功能不全和腎功能不全，這兩項(xiàng)各占一分。再就是有無(wú)卒中的病史，這個(gè)是占一分。有沒有出血的病史，這個(gè)也是占一分。異常的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，這個(gè)是占一分。年齡大于65歲，占一分。藥物或者是飲酒，這兩個(gè)方面是各占一分。通過(guò)這兩個(gè)評(píng)分表，來(lái)判斷患者血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)性和出血風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)性，從而選擇合適的抗栓方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2355次

• 冠心病怎樣檢查
  病情分析：患有冠心病的疾病，應(yīng)該去醫(yī)院做心電圖檢查，如果是初期癥狀心電圖不能顯示病情，是可以選擇做動(dòng)態(tài)心電圖或者是冠狀動(dòng)脈造影檢查。意見建議：冠心病再發(fā)作時(shí)是可以用硝酸甘油舌下含服的，還可以用速效救心丸，經(jīng)治療緩解后可以用丹參滴丸，丹參片治療，還要注意飲食調(diào)理，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，不要情緒激動(dòng)，保持心情舒暢。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-23 1601次

• 怎樣確定冠心病
  病情分析：確定冠心病首先應(yīng)明確患者是否有典型癥狀。如活動(dòng)后胸悶，胸痛，心悸等癥狀，服用硝酸甘油和活動(dòng)停止之后癥狀能迅速緩解。心電圖會(huì)表現(xiàn)為st段抬高或壓低、t波倒置等心肌缺血的表現(xiàn)。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠明確的表現(xiàn)出冠脈狹窄的部位和程度。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，控制體重，避免肥胖。有高血壓、高血糖、高血脂的患者尤其應(yīng)警惕，控制好這些危險(xiǎn)因素。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-05 801次

• 怎樣預(yù)防冠心病
  冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是現(xiàn)在社會(huì)中最為常見的心臟病，是當(dāng)今對(duì)人類的健康影響危險(xiǎn)性最大的疾病之一。因?yàn)樵谖覀兊囊簧?，心臟在永不停歇的工作，所以冠狀動(dòng)脈需要持續(xù)的給心臟工作供應(yīng)所需要的營(yíng)養(yǎng)。冠心病能并發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死甚至是心力衰竭，它的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和在此基礎(chǔ)上
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-01-16 2406次

• 冠心病怎樣治療
  冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”?？煞譃樾慕g痛、心肌梗死、無(wú)癥狀心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死5種類型，其治療方法為一般治療、藥物治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。常用的藥物有硝酸甘油
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-15 1523次