心肌炎的治療原則為積極的預(yù)防感染。一旦發(fā)生心肌炎,則以病因治療為主,出現(xiàn)心衰或者是心律失常,要對癥處理可以使用心肌營養(yǎng)藥物,必要時可以使用激素。休息、支持、對癥治療仍是一線治療手段。
少數(shù)出現(xiàn)爆發(fā)型或者是急性心肌炎患者,可能需要強化的血流動力學(xué)支持和藥物干預(yù),包括血管升壓藥和正性肌力藥,對于左室充盈壓增高的患者,可以靜脈應(yīng)用利尿劑、血管擴張劑。
當(dāng)血流動力學(xué)穩(wěn)定后,所有患者應(yīng)使用acei和β受體阻滯劑,在持續(xù)性功能三四級的患者,可以選擇性的使用醛固酮拮抗劑。
雖然國外有關(guān)于左室輔助裝置以及氧核膜用于心肌炎合并,心功能不全治療的報道,但是該治療對于性功能的最終是否有益,還是存在爭議的。心功能不全患者預(yù)防性應(yīng)用,心臟復(fù)律除顫器應(yīng)根據(jù)患者恢復(fù)情況,再考慮決定是否應(yīng)用。
心肌炎可能涉及細胞免疫和體液免疫,免疫制劑的治療從理論上講應(yīng)該有效。