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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3633次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌??；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7280次

• 圍生期心肌病應(yīng)如何預(yù)防
  1、加強體育鍛煉和運動，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)增強體質(zhì)提高抗病能力。2、加強產(chǎn)檢檢查和孕期衛(wèi)生宣傳，及早發(fā)現(xiàn)和治療妊娠高血壓，注意孕期衛(wèi)生，預(yù)防產(chǎn)褥和產(chǎn)后感染。3、加強計劃生育工作的宣傳與管理，礦和圍生期心肌病患者應(yīng)該絕育，圍生期心肌病心衰患者經(jīng)過積極的合力治療部分是可以改善的，有的可以轉(zhuǎn)化為慢性心衰甚至是死亡，約三分之一患者可以完全康復(fù)，擴大的心臟可以恢復(fù)正常性功能沒有損傷能夠恢復(fù)工作，三分之一的心臟可以持續(xù)擴大，或者是心電圖異常帶有輕動的性功能不全，預(yù)后較差，此類患者應(yīng)該絕育，約三分之一患者死于難治性心衰或者是并發(fā)癥。圍生期心肌病的預(yù)后，取決于擴大的心臟能否恢復(fù)到正常，圍生期心肌病除再次妊娠引起復(fù)發(fā)外，腎盂腎炎、不良的飲食習(xí)慣、勞累過度的體力消耗和洋地黃使用不當(dāng)?shù)纫部梢砸饛?fù)發(fā)。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 1392次

• 圍生期心肌病的治療
  注意休息吸氧，低鹽飲食，心力衰竭的可以給予洋地黃、利尿藥和血管擴張劑。孕期硝酸酯以及肼屈嗪相對來說安全的，acei和arb類藥物在妊娠期禁用，分娩后則是主要的藥物，沒有禁忌癥的時候應(yīng)選擇β受體阻斷劑，比如美托洛爾、卡維地洛。洋地黃無效的可以用多巴胺等，經(jīng)上述治療無明顯改善的，考慮免疫抑制劑治療，給予地塞米松或者是潑尼松，射血分數(shù)小于35%的患者，栓塞發(fā)生率比較高，建議低分子肝素或者是華法林抗凝治療。50%的患者可以完全恢復(fù)正常，發(fā)病六個月之后不能恢復(fù)正常的，提示預(yù)后不加。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1563次

• 圍生期心肌病應(yīng)如何預(yù)防
  1.加強妊娠期和圍生期體檢，及早發(fā)現(xiàn)和治療妊娠中毒癥，預(yù)防產(chǎn)褥期或產(chǎn)后各種感染。 2.休息根據(jù)心功能情況臥床休息。 3.本病再次妊娠時有復(fù)發(fā)傾向，所以應(yīng)防止再次妊娠，特別是在產(chǎn)后仍留有心臟擴大者，應(yīng)勸其避孕或絕育。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1002次

• 圍生期心肌病需要治療多久
  病情分析：圍生期心肌病的治療時間長短給患者的病情嚴重程度，以及治療是否及時有關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)比較及時，癥狀不太嚴重的患者，需要治療3-6左右。意見建議：圍生期心肌病對孕產(chǎn)婦的影響很大，一定要及時治療，同時讓患者臥床休息，多吃高營養(yǎng)而且好消化的食物，可以多吃一些牛奶、水果蔬菜等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2301次

• 圍生期心肌病治療原則
  圍生期心肌病治療原則主要是改善癥狀、穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)、維護重要心臟功能、避免復(fù)發(fā)、改善預(yù)后。圍生期心肌病一般發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后6個月內(nèi)，患者會出現(xiàn)心功能降低，還可能會伴有心臟擴大等情況發(fā)生。其發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與病毒感染、高血壓、肥胖以及遺傳因素等有關(guān)。圍生期心肌病的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 167次

• 圍生期心肌病護理常規(guī)
  圍生期心肌病護理常規(guī)一般包括定期產(chǎn)檢、按時服藥、合理飲食、合理運動等。圍生期心肌病是指患者在妊娠晚期至產(chǎn)后幾個月內(nèi)發(fā)生的心功能降低的心肌病，一般與病毒感染或妊娠期高血壓有一定的關(guān)系。1、定期產(chǎn)檢：圍生期心肌病的患者在妊娠期要定時去醫(yī)院做產(chǎn)檢，檢查胎兒的生長發(fā)育情況以及患者的身體情況，如果患者身體出現(xiàn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 79次