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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎盂腎炎可以出現(xiàn)腰痛、下腹部疼痛,腰痛一般為鈍痛,或者是酸痛,如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的劇烈腰腹部疼痛,建議完善泌尿系超聲,x線腹部平片等,排除泌尿系結(jié)石。

急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)與感染的程度有關(guān),通常起病比較急,全身的癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心嘔吐等,體溫多在38度以上。泌尿系統(tǒng)的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等,體格檢查有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、全身肌肉壓痛、一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛,腎區(qū)叩擊痛。

慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可以不典型,有時(shí)僅僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性菌尿,半數(shù)以上患者可有急性腎盂腎炎病史,后出現(xiàn)程度不同的低熱,間歇性尿頻,排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn),比如夜尿增多,低比重尿等,病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭。

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