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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4427次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15617次

• 糖尿病神經(jīng)病變防治
  糖尿病神經(jīng)病變由于他的這一個(gè)病情是不可逆的，也就是說(shuō)神經(jīng)的損傷一旦形成不可逆轉(zhuǎn)，再好的治療方法也不可能把損傷的神經(jīng)完全修復(fù)到正常。所以，我們臨床上一定要預(yù)防周圍神經(jīng)的病變，比如把血糖控制好是非常重要的，也是這個(gè)糖尿病神經(jīng)病變的治療過(guò)程當(dāng)中，占有基礎(chǔ)地位的，因?yàn)檠情L(zhǎng)期控制不好的話，可能會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病神經(jīng)病出現(xiàn)比較早，然后進(jìn)展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預(yù)防方法，治療的話，應(yīng)該在控制血糖的基礎(chǔ)上，加用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1521次

• 怎么防治糖尿病神經(jīng)病變
  防治糖尿病神經(jīng)病變應(yīng)做到：一，嚴(yán)格控制高血糖，一般采用胰島素強(qiáng)化治療的胰島素泵皮下連續(xù)輸注和胰島素一天多次皮下注射，血糖控制在正常范圍內(nèi)，兩周內(nèi)長(zhǎng)可緩解周圍神經(jīng)病變引起的疼痛，因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致一系列代謝紊亂。異常的代謝產(chǎn)物即可直接損傷神經(jīng)又可通過(guò)影響神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)和血供而損傷神經(jīng)。二，改善神經(jīng)微循環(huán)可酌情選用前列腺素e2，山莨菪堿，西洛他唑以及活血化瘀藥物等一改善微循環(huán)改善神經(jīng)的循環(huán)血供。三，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，包括維生素b12，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，三肽集團(tuán)神經(jīng)節(jié)苷脂和亞麻酸等，基礎(chǔ)與臨床研究發(fā)現(xiàn)有一定的療效。四，是針對(duì)病因的藥物，如醛糖、還原酶抑制劑抗氧化劑在臨床上有應(yīng)用目前尚無(wú)大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究與評(píng)價(jià)療效。五，免疫制劑對(duì)于有抗神經(jīng)元抗體的自身免疫性神經(jīng)病變可酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，硫唑嘌呤，大劑量丙種球蛋白也有一定的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-14 2603次

• 糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀
  糖尿病神經(jīng)病變分為植物神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變。對(duì)于周圍神經(jīng)病變，每個(gè)病人的感覺(jué)可能是不一樣的。比如四肢末端，尤其腳上可能重一些。比如感覺(jué)遲鈍、蟻行感、燒灼一樣的感覺(jué)、過(guò)電一樣刺痛的感覺(jué)、痛覺(jué)的過(guò)敏、溫度感覺(jué)異常、疼痛感覺(jué)異常等等多種表現(xiàn)。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-30 2002次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變最主要的原因是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞受到損傷而導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：因?yàn)樘悄虿〔〕瘫容^長(zhǎng)，而且血糖比較紊亂，如果血糖長(zhǎng)期處于漂浮不定的狀態(tài)，這樣的話，血管容易長(zhǎng)時(shí)間處于缺血的狀態(tài)，神經(jīng)也會(huì)因此而受累。常見(jiàn)的糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀，表現(xiàn)為肢體末端感覺(jué)不靈敏，因此，建議糖尿病患者在洗腳時(shí)水溫不要過(guò)高，以免造成燙傷，進(jìn)而引發(fā)感染。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 3801次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺(jué)，針刺覺(jué)，壓力覺(jué)（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺(jué)，振動(dòng)感覺(jué)閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次