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• 消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷

  實際有一部分消化道腫瘤跟潰瘍是很類似的，尤其是慢性潰瘍，它有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。在癥狀上，都有可能會有類似的情況，比如反酸、燒心，也有可能空腹疼、飯后疼，也可能有一部分出現(xiàn)大便黑便、上消化道出血，癥狀上都是有類似的。從影像學(xué)上來講，比如消化道造影，也可以看到龕影，看到有充盈缺損，這個時候也看不出來，需要做胃鏡或者腸鏡。胃鏡下去看有潰瘍面，需要夾一塊組織出來做活檢，看看它是不是惡性腫瘤。有一部分病人有可能病理出現(xiàn)陽性，是惡性腫瘤。鑒別診斷主要還是要靠最終的病理檢查，才可以把疾病區(qū)分出來。

  

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  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 3678次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8305次

• 如何鑒別診斷消化道腫瘤和潰瘍
  我們說消化道潰瘍和腫瘤是兩種完全不同的疾病，消化性潰瘍一般是表現(xiàn)為胃腸道黏膜有嚴(yán)重損傷，導(dǎo)致局部的潰破、糜爛等，一般都是良性的病變。我們通過胃鏡或者腸鏡可以明確它的形態(tài)，還有取一個活檢，而明確病理性質(zhì)，而消化道癥狀一般表現(xiàn)為腹部的隱痛，偶爾有便血等。而消化道腫瘤的主要表現(xiàn)為腸腔或者胃腔有溶血性病變，表面呈菜花，或者局部呈尖銳性的擴張，一般色質(zhì)比較晦暗，有時表面可帶血?？梢孕形哥R、腸鏡觀察它的病理學(xué)形態(tài)，可以局部取活檢來明確到底是不是消化道腫瘤。消化道腫瘤的臨床癥狀有時會有體型消瘦和消化道的一些癥狀。所以應(yīng)當(dāng)通過病史還有查體，結(jié)合輔助檢查，還有病理學(xué)檢查來鑒別、診斷消化道腫瘤和潰瘍。
  語音時長 01:52”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-23 3644次

• 如何鑒別消化道腫瘤和潰瘍
  我們知道，消化性潰瘍以及消化道腫瘤，表面上看很多相似點，但是在內(nèi)鏡下表現(xiàn)截然不同。消化道腫瘤在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為邊緣不整齊，基底凹凸不平，多為蟲噬樣改變，呈菜花型。而消化性的潰瘍表面邊緣比較整齊，潰瘍的面積比較小，潰瘍的基底相對比較平坦，通過病理學(xué)檢查可以協(xié)助診斷。如果在內(nèi)鏡下懷疑是消化道腫瘤，但是病理活性是陰性的潰瘍，我們需要跟蹤隨訪。
  語音時長 01:23”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-10 2325次

• 如何診斷和鑒別消化道出血
  病情分析：診斷消化道出血最直觀、準(zhǔn)確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內(nèi)沒有流入胃腸道，可以通過腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會出現(xiàn)嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過肺部CT或纖維支氣管鏡來檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會解黑便，如出血量大可能會出現(xiàn)嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會解血便，而且血的顏色較新鮮。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)消化道出血活動期，出血未停止時要嚴(yán)格禁食?；颊咭獛显诩抑薪獾暮诒慊蜓?，立即到醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科化驗大便常規(guī)、大便潛血、血常規(guī)，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1603次

• 上消化道和下消化道的分界怎么分
  上消化道與下消化道的分界線詳情，正常情況下，上、下消化道是以十二指腸空腸曲為分界線的。醫(yī)學(xué)上指的上消化道是由食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的部分空腸、膽道組成；下消化道則包含空腸、回腸、結(jié)腸、直腸部分。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 8204次

• 消化道腫瘤早期診斷
  在臨床上如果考慮患者患上了消化道的腫瘤，要想做到早期診斷是需要做一系列相關(guān)檢查的。除了常規(guī)的病史詢問以及體格檢查以外，首先可能就需要抽血查一下消化系統(tǒng)腫瘤的常見標(biāo)記物，如AFP,CEA,CA199等等。其次就要做肝，膽，脾，胰的B超，了解一下肝臟，胰腺的情況如何。最后可能還要做一下胃鏡，腸鏡的檢查，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 113次

• 消化道潰瘍
  消化性潰瘍是一種常見的胃部疾病，是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合口、空腸上段以及具有異位胃黏膜的都可能會發(fā)生。胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。治療主要是服用抑制胃酸、保護黏膜的藥物。胃酸分泌過多、幽
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-22 5614次