晚發(fā)性的佝僂病多見于北溫帶地區(qū),好發(fā)于冬末初春的季節(jié),發(fā)病年齡是常見于五到十五歲的兒童,和日曬不足,維生素d攝入不足,生長速度比較快,以及身高增長的比較快有關(guān)系。
臨床表現(xiàn)為行走的乏力,下肢的疼痛,尤其是膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)或足跟有疼痛感,患兒常常說自己腓腸肌有痙攣,也就是小腿抽搐的感覺。此外,還會有多汗,睡眠不安的癥狀,病程比較長的可以有下肢的變形,比如說o型腿,X型腿,少數(shù)可以見到內(nèi)外翻,或雞胸,胸廓的畸形。
實驗室檢查會顯示二五羥基維生素d水平降低,一般是小于24到96納摩爾每升的,堿性磷酸酶是升高的,血鈣血磷是降低的,X線做腕部拍片的時候可以顯示輕重不等的維生素d缺乏性的佝僂病的變化,根據(jù)實驗室和X線檢查,要注意和生長痛,風濕病,類風濕病這些相鑒別。