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• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2986次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

  01:59
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 6165次

• 骨質疏松的鑒別診斷
  目前國際上公認的診斷骨質疏松的金標準是骨密度測定，骨密度測定機構有很多，如體檢中心、醫(yī)院等。其中醫(yī)院的雙能x線骨密度測定診斷骨質疏松更明確。另外有一些沒有外傷史的脆性骨折，當患者出現(xiàn)酸痛等臨床癥狀時，也可診斷為骨質疏松的癥狀。平時生活中調節(jié)好自己的飲食，多吃一些營養(yǎng)豐富含鈣量高的食物，是可以預防骨質疏松的發(fā)生的，適當?shù)捏w育鍛煉增強自身的體質和自身的免疫力也是可以起到很好的預防作用的，遇到疾病時正確地看待疾病，積極的接受各方面的檢查與治療，保持良好的心態(tài)克服疾病。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 2211次

• 骨質疏松鑒別診斷
  骨質疏松的鑒別診斷通常通過CT或X線片進行診斷。骨質疏松是一種常有的胃腸吸收不良，脂肪粒，胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質疏松區(qū)別。如果出現(xiàn)假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現(xiàn)象。生化改變較骨質疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣，磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低，血磷過高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣?；颊哐獕A性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現(xiàn)本周蛋白。
  語音時長 1:59”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3332次

• 骨質疏松的鑒別診斷
  骨質疏松及骨質疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變，在多數(shù)骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致，以骨骼疼痛，易于骨折為特征。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1202次

• 骨質疏松鑒別診斷
  骨質疏松鑒別診斷骨質疏松的鑒別診斷，通常通過CT或X線片進行診斷。骨質疏松是一種常有的胃腸吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質疏松區(qū)別。如果出現(xiàn)假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現(xiàn)象，生化改變較骨質疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下、血堿性磷酸酶增高、尿鈣、磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時，血磷可正?；蚱?。由于血鈣過低、血磷過高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣?；颊哐獕A性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現(xiàn)本周蛋白。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1904次

• 原發(fā)性骨質疏松如何預防
  一，是無病預防，通過各種適應性的方法、方式，如增加戶外運動，合理接受陽光照射、科學健身等，爭取獲得理想的峰值骨量，減少絕經(jīng)期后的婦女及老年人骨骼丟失，降低骨質疏松的發(fā)病率，積極預防繼發(fā)性骨質疏松癥。除正確防止原發(fā)性骨質疏松外，在醫(yī)治某種疾病中，使用能引起骨質疏松等副作用的藥物時，應慎重。同時應采用相
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 92次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷有哪些
  原發(fā)性肝癌的鑒別診斷包括病理學以及臨床診斷等?；加性摷膊『?，患者肝臟部位會出現(xiàn)劇烈的疼痛，做病理學檢查時可發(fā)現(xiàn)檢查結果為惡性。原發(fā)性肝癌患者應盡早去醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選擇手術切除、放射治療和化療等多種方法進行控制，能夠在一定程度上抑制癌細胞對肝臟的影響，減少對身體的傷害。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次