臥位型心絞痛是指平臥時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時需要立即坐起甚至站立方能緩解，對其發(fā)病機理尚無定論，但是一般認為與以下因素有關(guān)：
一、冠狀動脈嚴重粥樣硬化狹窄是冠狀動脈循環(huán)儲備能力下降，是臥位型心絞痛的最主要的病理基礎(chǔ)。
二、平臥時回心血量增加，從而使心腔容積增大，心肌收縮力增強以及心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這也是臥位型心絞痛的重要誘因。發(fā)作的主要原因是心肌耗氧量的增加與心功能不全關(guān)系不大，治療則以β受體阻滯劑和擴冠藥物為主。
三、隱匿性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個方面，可能與冠心病長期心肌缺血導致心肌收縮力減退或者是長期高血壓所導致的心肌順應性下降和左心室肥厚有關(guān)。1.不同程度地出現(xiàn)左心室舒張功能異常時，對于容量負荷的增加特別敏感，使心肌耗氧于平臥時明顯增加，當心肌收縮功能異常時，也不能完全代償平臥后回心血量的增加，反射性的引起心率和血壓的升高而導致心肌耗氧量增加，這種發(fā)作主要與心功能不全和回心血量增加有關(guān)，心功能不全的存在是決定性的因素。2.回心血量增加是誘發(fā)因素，治療原則則以強心、利尿、擴冠等藥物為主。
