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餐后心絞痛有什么臨床意義

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醫(yī)生主講實(shí)錄

餐后心絞痛屬于勞力性心絞痛的范疇,其特點(diǎn)是大多數(shù)心絞痛發(fā)生在餐后三十分鐘以內(nèi),休息或者是一般活動(dòng)時(shí)均可發(fā)作,有陳舊性心肌梗塞的患者較為常見。

長(zhǎng)期以來(lái),餐后心絞痛一直被認(rèn)為是心絞痛的伴隨癥狀,而沒(méi)有將其作為一個(gè)獨(dú)立的冠狀動(dòng)脈疾病來(lái)看待,近年來(lái)國(guó)外學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了深入的研究,臨床觀察發(fā)現(xiàn),晚餐后休息或者是從事一般的活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛,說(shuō)明冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備能力很差,推測(cè)餐后心絞痛可能反映了一種特別嚴(yán)重的冠心病的形式。

于是,研究人員把第一次餐后心絞痛和冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)系起來(lái)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其與左冠狀動(dòng)脈主干支病變及其分支血管病變密切相關(guān)。

同時(shí),國(guó)外學(xué)者還提出餐后心絞痛預(yù)示著嚴(yán)重的冠心病,應(yīng)當(dāng)把它作為一個(gè)獨(dú)立的冠狀動(dòng)脈疾病看待,當(dāng)餐后心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)根據(jù)情況與心電監(jiān)護(hù)密切觀察病情變化,并按勞力性心絞痛的治療方案給予處理。待病情穩(wěn)定后,應(yīng)盡快的行冠狀動(dòng)脈造影,根據(jù)結(jié)果以擇期介入手術(shù)治療或者是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),如果發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干病變,則應(yīng)該盡快進(jìn)行外科手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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