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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞可發(fā)生于任何年齡,以青少年多見,多在活動中急著發(fā)病,無前期癥狀,局灶性神經體征,在數秒至數分鐘達到高峰,多表現完全性卒中,意識清楚或輕度意識糊涂,頸內動脈和大腦中動脈,主干栓塞,導致大面積腦梗死,可發(fā)生的嚴重腦水腫,顱內壓增高,甚至腦疝和昏迷,常間歇性發(fā)作,所以體動脈系統(tǒng)栓塞,腸化生昏迷。

個別病例,局灶性體征穩(wěn)定,或一度好轉后,又出現加重,提示栓塞或繼發(fā)出血,約五分之四的腦栓塞,發(fā)生于前循環(huán),特別是大腦中動脈出現偏癱,偏身感覺障礙,失語和極度性癲癇發(fā)作等,偏癱以面部和上肢較重,動脈系統(tǒng)受累,約占五分之一表現眩暈復式交叉癱和四肢癱、共濟失調、飲水嗆咳、吞咽困難及供應障礙等。

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